Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud GESTAR. ISSN: 2737-6273.

Salud pública en Ecuador como factor de desarrollo social: una revisión bibliográfica

María José López-Pino — 2023-07-10

Los profesionales en salud necesitan estudiar en profundidad lo que se entiende por salud a fin de ofrecer conocimiento que beneficie a la sociedad, en este caso la Salud Pública en Ecuador como factor de desarrollo social. Existe la necesidad de implementar otro paradigma en salud pública con la participación y representación de la ciudadanía con sus diferentes tipos de organización para la construcción de una sociedad más equitativa y justa, contextualizando con el escenario económico, político y social. La metodología corresponde a una revisión bibliográfica utilizando diversas bases de datos como PubMed, Scielo, Dialnet, Web of Science, Google Scholar, se aplicaron criterios de selección de años de publicación (2017-2023), el análisis se realizó con 26 artículos, identificando los indicadores de cada publicación: Funcionamiento, evolución, avances y desafíos del sistema de salud ecuatoriano; Salud pública y Desarrollo social; Políticas públicas en el sector salud; Cobertura Universal en el Ecuador; Liderazgo, determinantes sociales de la salud y equidad; Crisis sanitaria en la salud, la economía y el desarrollo social; Inversión pública en el sistema de salud y Salud pública y la seguridad social en Ecuador. Se concluye que es deseable en el mediano plazo se tenga acceso universal y de calidad a servicios de salud, a eliminar las inequidades de cualquier índole, a pensar en una ética de las ciencias y de la vida, así como a un desarrollo social sostenible.

Palabras claves: Salud pública, Ecuador, Desarrollo social, Sociedad equitativa y justa, Revisión bibliográfica.

Abstract

Health professionals need to study in depth what is meant by health in order to offer knowledge that benefits society, in this case Public Health in Ecuador as a factor of social development. There is a need to implement another paradigm in public health with the participation and representation of citizens with their different types of organization for the construction of a more equitable and just society, contextualizing with the economic, political and social scenario. The methodology corresponds to a bibliographic review using various databases such as PubMed, Scielo, Dialnet, Web of Science, Google Scholar, selection criteria of years of publication (2017-2023) were applied, the analysis was carried out with 26 articles, identifying the indicators of each publication: Functioning, evolution, progress and challenges of the Ecuadorian health system; Public Health and Social Development; Public policies in the health sector; Universal Coverage in Ecuador; Leadership, social determinants of health and equity; Health crisis in health, economy and social development; Public investment in the health system and public health and social security in Ecuador. It is concluded that it is desirable in the medium term to have universal and quality access to health services, to eliminate inequities of any kind, to think about an ethics of science and life as well as sustainable social development.

Keywords: Public health, Ecuador, Social development, Equitable and just society, Literature review.

Información del manuscrito:
Fecha de recepción: 11 de abril de 2023.
Fecha de aceptación: 29 de junio de 2023.
Fecha de publicación: 10 de julio de 2023.

Avances en Resonancia Magnética en Tumores Cerebrales

Jorge Luis Sánchez-Cedeño — 2023-07-10

Las lesiones que ocupan el espacio en el sistema nervioso central (SNC) constituyen un importante problema de salud y representan un desafío dentro del campo imagenológico. La metodología de imagen tiene un papel principal en lo que respecta al manejo de los tumores cerebrales. La modalidad que mayormente se ha utilizado para este tipo de diagnósticos es la Resonancia Magnética (RM), para determinar la gravedad de las lesiones en estas zonas delicadas. En la actualidad, la resonancia se realiza como un procedimiento previo a la operación, y cuando el paciente se encuentra en planta después de una intervención quirúrgica, se repite el procedimiento para la comprobación de que el tumor cerebral ha sido extirpado. Si después de aquello, se verifica que no se ha realizado dicho procedimiento, se repite la operación pero con la resonancia intraoperatoria, con el objeto de comprobar que mientras se ejecute la operación, se ha llegado al objetivo de la cirugía y descartar la presencia de complicaciones durante dicho procedimiento. Dentro de los retos que se construyen al evaluar los diagnósticos en este tipo de lesiones, está diferenciar aquellas lesiones intra – axiales de carácter no invasivo, de tal manera que se pueda planificar de forma postoperatoria. Al momento de integrar la información anatómica que suministra la RM tradicional juntamente con las técnicas avanzadas, se contribuye a ofrecer una información certera y óptima. Entre dichas técnicas avanzadas dentro de la RM están las imágenes en perfusión (PW-MRI), difusión (DW-MRI) y la espectroscopia por RM (MRS), entre otros. El presente estudio tiene como objetivo describir los avances en resonancia magnética en las zonas del SNC, lo cual ha permitido mostrar mayores beneficios tanto para cirujanos como pacientes. Para el efecto, se realizará una investigación bibliográfica de tipo documental en las bases de datos de revistas científicas de los últimos diez años, con el propósito de describir los respectivos hallazgos en esta área médica.

Palabras claves: resonancia, magnética, tumor, imágenes, espectroscopia, molécula.

Abstract

Space-occupying lesions in the central nervous system (CNS) constitute a major health problem and represent a challenge within the imaging field. Imaging methodology has a major role in the management of brain tumors. The modality that has been mostly used for this type of diagnosis is Magnetic Resonance Imaging (MR), to determine the severity of the lesions in these delicate areas. Currently, MRI is performed as a preoperative procedure, and when the patient is on the ward after surgery, the procedure is repeated to verify that the brain tumor has been removed. If after that, it is verified that said procedure has not been carried out, the operation is repeated but with the intraoperative resonance, in order to verify that while the operation is being carried out, the objective of the surgery has been reached and to rule out the presence of complications during this procedure. Among the challenges that are built when evaluating the diagnoses in this type of lesions, is to differentiate those intra-axial lesions of a non-invasive nature, in such a way that it can be planned postoperatively. When integrating the anatomical information provided by traditional MRI together with advanced techniques, it contributes to offering accurate and optimal information. Among these advanced techniques within MRI are perfusion imaging (PW-MRI), diffusion imaging (DW-MRI) and MR spectroscopy (MRS), among others. The objective of this study is to describe the advances in magnetic resonance imaging in the CNS areas, which has made it possible to show greater benefits for both surgeons and patients. For this purpose, a bibliographic documentary research will be carried out in the databases of scientific journals of the last ten years, with the purpose of describing the respective findings in this medical area.

Keywords: resonance, magnetic, tumor, images, spectroscopy, molecule.

Información del manuscrito:
Fecha de recepción: 11 de abril de 2023.
Fecha de aceptación: 29 de junio de 2023.
Fecha de publicación: 10 de julio de 2023.

El nervio trigénimo desde una perspectiva anatómica funcional

Jorge Luis Sánchez-Cedeño — 2023-07-10

La neurulación es el proceso en el cual se forma el tubo nervioso, el cual se inicia desde la tercera semana con el engroso de la zona medial del ectodermo del disco embrionario, cuya zona se encuentra delante de la fosita primitiva. Dicho engrosamiento al ser de carácter ectodérmico, constituye la lámina neutral, la misma que se dirige a un hundimiento hacia el embrión, el cual forma un surco neutral para limitar de manera lateral en los pliegues neutrales. A medida que el tiempo transcurre, el surco toma una mayor profundidad y los pliegues acortan distancias entre sí, hasta lograr una fusión que va tomando la forma de tubo nervioso. El conjunto de los doce pares de nervios que se encuentran en el cráneo, tiene una numeración que va del I al XII, desde la cara anterior a la posterior, de acuerdo a su vinculación con el encéfalo. De todos los pares que conforman los nervios craneales, destaca el nervio trigémino, el cual ocupa la posición V y es el de mayor tamaño, cuyo contenido está compuesto por fibras tanto motoras como sensitivas, siendo el nervio sensitivo que tiene mayor proporción en la cabeza, y el nervio motor de algunos músculos, entre los cuales están los de masticación. Debido a la importancia de este nervio, el presente estudio tiene como objetivo analizar el nervio trigémino desde una perspectiva anatómica funcional, con el fin de conocer los aspectos más importantes de dicho nervio, desde una descripción detallada que va desde el origen, funciones, componentes y demás aspectos que estén orientados a la comprensión y entendimiento de la funcionalidad de dicho órgano.

Palabras claves: nervio, trigémino, pares, encéfalo, sensitiva.

Abstract

Neurulation is the process in which the nervous tube is formed, which begins from the third week with the thickening of the medial area of the ectoderm of the embryonic disc, whose area is in front of the primitive fossa. Said thickening, being of an ectodermal nature, constitutes the neutral lamina, the same one that is directed towards a collapse towards the embryo, which forms a neutral groove to limit laterally in the neutral folds. As time passes, the furrow deepens and the folds become shorter between them, until a fusion is achieved that gradually takes the form of a nerve tube. The set of twelve pairs of nerves found in the skull have a number that goes from I to XII, from the front to the back, according to their connection with the brain. Of all the pairs that make up the cranial nerves, the trigeminal nerve stands out, which occupies position V and is the largest, whose content is made up of both motor and sensory fibers, being the sensory nerve that has the greatest proportion in the head, and the motor nerve of some muscles, among which are those of mastication. Due to the importance of this nerve, the present study aims to analyze the trigeminal nerve from a functional anatomical perspective, in order to know the most important aspects of said nerve, from a detailed description that goes from the origin, functions, components and other aspects that are oriented to the comprehension and understanding of the functionality of said body.

Keywords: nerve, trigeminal, pairs, brain, sensory.

Información del manuscrito:
Fecha de recepción: 11 de abril de 2023.
Fecha de aceptación: 29 de junio de 2023.
Fecha de publicación: 10 de julio de 2023.

Ácidos Cosmiátricos Hidroxicinámicos Fenoácidos para tratamiento de melasma por hipertiroidismo. Caso Clínico

Aida Magdalena Intriago-Mero — 2023-07-10

Objetivo. Describir el beneficio de los ácidos cosmiátricos hidroxicinámicos fenoácidos en el tratamiento del melasma por hipertiroidismo. Caso clínico. Femenina de 42 años que acude a la consulta dermatocosmiátrica por pigmentación cutánea facial aguda tipo máscara. Se abordó el caso con tratamiento domicliario con dieta y soluciones tópicas en un protocolo que incluyó hidrataciones cutáneas, peeling con ácidos hidroxicinámicos y despigmentaciones con estos principios activos. Abordaje terapéutico. El melasma es multifactorial y afecta en mayor grado a la mujer. En el caso descrito, agravado por por el hipertiroidismo y exceso de estrés acumulado. Los abordajes terapéuticos aplicados en la paciente fueron seguidos durante 8 meses al término de los cuales se obtuvo resultados beneficiosos visibles desde la cuarta sesión. Se realizó una sesión por semana, primero hidratando la piel durante 2 meses, luego se realizó un peeling descamativo con ácido ferúlico, reposo en casa durante 30 días, luego continuamos con muchas hidrataciones y despigmentaciones hasta cumplir el período propuesto.

Palabras claves: Melasma, ácido cosmiátrico, peeling, hipertiroidismo, régimen dietético, tratamiento tópico.

Abstract

Objective. To describe the benefit of cosmiatrics hidroxycinnamic acids of third generation in the treatment of melasma due to hyperthyroidism. Clinical case. A4-2-year-old female who attends the dermatocosmiaric consultation for acute facial skin pigmentation type mask. The case was addressed with home treatment with diet and topical solutions in a protocol that included skin hydrations, peeling withidroxycinnamic acids and depigmentations with these active ingredients. Therapeutic approach. Melasma is multifactorial and affects women to a greater degree. In the case described, aggravated by hyperthyroidism and excess accumulated stress. The therapeutic approaches applied in the patient were followed for 8 months at the end of which visible beneficial results were obtained from the fourth session. One session was performed per week, first moisturizing the skin for 2 months, then a scaly peeling was performed with ferulic acid, rest at home for 30 days, then we continued with many hydrations and depigmentations until the proposed period was met.

Keywords: Melasma, cosmiatric acids, peeling, hyperthyroidism, dietary regimen, topical treatment.

Información del manuscrito:
Fecha de recepción: 11 de abril de 2023.
Fecha de aceptación: 29 de junio de 2023.
Fecha de publicación: 10 de julio de 2023.

Frecuencia y características de la hipertensión arterial en pacientes con lupus eritematoso sistémico

Arturo Xavier Reyes-Paredes — 2023-07-10

Introducción: La hipertensión arterial confiere un importante incremento del riesgo cardiovascular en pacientes con lupus. Objetivos: Caracterizar la hipertensión arterial y factores asociados en pacientes con lupus. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal que incluyó 293 pacientes con lupus eritematoso sistémico atendidos en el servició de Reumatología del Hospital Hermanos Amejeiras en el periodo correspondiente a enero 2005 y junio de 2022. Resultados: La frecuencia de HTA fue del 46,4%. El medicamento más empleado para el control de la presión arterial fueron los diuréticos. En el análisis multivariado, las variables que mostraron asociación significativa e independiente con la HTA fueron el color de la piel, el alcoholismo, la ausencia de comorbilidades, el lupus bulloso, la sinovitis, la mononeuropatía, los niveles de Anti-DNAds y Anti-SM, la hipocomplementemia y el daño de la enfermedad. De todas estas variables, las que mostraron una mayor fuerza de asociación fueron el color de la piel, los niveles de Anti-DNAds y Anti-SM, así como el daño de la enfermedad. Conclusiones: El color de piel no blanco, la positividad al Anti-DNAds y la presencia de daño de la enfermedad son las variables que con mayor probabilidad se relacionan con la hipertensión arterial en pacientes con lupus.

Palabras claves: Lupus, hipertensión arterial, riesgo cardiovascular.

Abstract

Background: High blood pressure confers a significant increase in cardiovascular risk in patients with lupus. Objectives: To characterize arterial hypertension and associated factors in patients with lupus. Methods: A cross-sectional descriptive observational study was conducted which included 293 patients with systemic lupus erythematosus assisted at Hermanos Amejeiras Hospital between January 2005 and June 2022. Results: Prevalence of arterial hypertension was 46.4%. The most used medication for blood pressure control was diuretics. In multivariate analysis, skin color, alcoholism, absence of comorbidities, lupus bullosus, synovitis, mononeuropathy, levels of Anti-DNAds and Anti-SM, hypocomplementemia and disease damage were the variables that showed a significant and independent association with hypertension. The variables with greater odds in relation to high blood pressure were skin color, Anti-DNAds and Anti-SM levels, as well as disease damage. Conclusions: Non-white skin color, positivity to Anti-DNAds and the presence of disease damage are the variables that are most likely to be related to high blood pressure in patients with lupus.

Keywords: Lupus, arterial hypertension, cardiovascular risk.

Información del manuscrito:
Fecha de recepción: 11 de abril de 2023.
Fecha de aceptación: 29 de junio de 2023.
Fecha de publicación: 10 de julio de 2023.