Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 4, Núm. 8. (Ed. Esp. Nov.) ISSN: 2737-6273  
Perfil epidemiológico de las infecciones respiratorias intrahospitalarias. Hospital Dr. Verdi Cevallos Balda. Ecuador.  
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS  
INTRAHOSPITALARIAS. HOSPITAL DR. VERDI CEVALLOS BALDA.  
ECUADOR.  
EPIDEMIOLOGICAL PROFILE OF INTRAHOSPITAL RESPIRATORY  
INFECTIONS. HOSPITAL DR. VERDI CEVALLOS SHELF. ECUADOR.  
1
2
Rosado-Moreira John Alfredo ; Intriago-Cedeño María Cecibel ;  
Padilla-Urrea Carmen Marlene 3  
1
2
3
Resumen  
Introducción: Es conocido a nivel mundial que las infecciones intrahospitalarias constituyen un  
problema serio en salud pública, particularmente cuando la mayoría de los casos que ocurren se  
deben a la implementación de estrategias no recomendadas y malas prácticas generales.  
Objetivo general: determinar el perfil epidemiológico de las infecciones respiratorias  
intrahospitalarias en el Hospital General Dr. Verdi Cevallos Balda. Método: Se realizo un estudio  
descriptivo retrospectivo y transversal, el período de estudio incluyo el año 2019. El universo  
estuvo constituido por los 28 pacientes diagnosticados con infecciones respiratorias  
intrahospitalarias registrados en el Subsistema de vigilancia activa de las infecciones asociadas  
a la salud (IAAS). Los datos fueron recolectados de las historias clínicas individuales a través  
de una ficha de recolección de datos de acuerdo a los factores que conforman la cadena  
epidemiológica: microorganismo causal, huésped susceptible y tratamiento recibido. Resultados:  
El staphylococcus aureus fue el microorganismo de mayor repercusión (35,7 %). En las  
características del huésped susceptible predominaron la edad mayor 60 años (57,1 %) y en las  
enfermedades subyacentes la diabetes mellitus (42,8 %), el sexo no fue relevante. El tratamiento  
inicial como final los betalactámicos fueron los de mayor utilización con 68 % y 71,4 %  
respectivamente, la aplicación de sonda nasogástrica (60,7 %) y la ventilación mecánica (39,2  
%) fueron los factores de riesgo más representativos. Se evidencio además que la estancia  
mayor a 15 días aumento su incidencia. Conclusiones: Se puede concluir que el perfil  
epidemiológico de las infecciones respiratorias intrahospitalarias está determinado por factores  
que incidieron directamente sobre los cuales se debe incidir para su prevención.  
Palabras clave: Infecciones hospitalarias; Infecciones nosocomiales; Infecciones del sistema  
respiratorio; Ventilación mecánica; Neumonía.  
Abstract  
Introduction: It is known worldwide that intrahospital infections constitute a serious problem in  
public health, particularly when the majority of cases occur in the implementation of non-  
recommended strategies and general bad practices. General objective: to determine the  
epidemiological profile of intrahospital respiratory infections at the Dr. Verdi Cevallos Balda  
General Hospital. Method: A retrospective and cross-sectional descriptive study was carried out;  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 17 de septiembre de 2021.  
Fecha de aceptación: 29 de octubre de 2021.  
Fecha de publicación: 04 de noviembre de 2021.  
2
Rosado-Moreira et al. (2021)  
the study period included the year 2019. The universe consisted of the 28 patients diagnosed  
with intrahospital respiratory infections registered in the Active Surveillance Subsystem of Health  
Associated Infections (IAAS). Data were collected from individual medical records through a data  
collection form according to the factors that make up the epidemiological chain: causal  
microorganism, susceptible host, and treatment received. Results: Staphylococcus aureus was  
the microorganism with the greatest repercussion (35.7%). In the characteristics of the  
susceptible host, age over 60 years (57.1%) predominated and in underlying diseases, diabetes  
mellitus (42.8%), sex was not relevant. Initial and final treatment, beta-lactams were the most  
widely used with 68% and 71.4% respectively, the application of a nasogastric tube (60.7%) and  
mechanical ventilation (39.2%) were the most representative risk factors. It was also evidenced  
that a stay longer than 15 days increased its incidence. Conclusions: It can be concluded that the  
epidemiological profile of intrahospital respiratory infections is determined by factors that had a  
direct influence on which should be influenced for their prevention.  
Keywords: Hospital infections; Nosocomial infections; Respiratory system infections; Mechanical  
ventilation; Pneumonia.  
1
. Introducción  
Es conocido a nivel mundial que las  
infecciones intrahospitalarias  
constituyen un problema serio en  
salud pública, particularmente  
cuando la mayoría de casos que  
ocurren se deben la  
55 hospitales de 14 países  
representativos de 4 Regiones de la  
OMS (Europa, el Mediterráneo  
Oriental, el Asia Sudoriental y el  
Pacifico Occidental) mostró que un  
promedio de 8.7% de los pacientes  
hospitalizados presenta infecciones  
nosocomiales. (3)  
a
implementación de estrategias no  
recomendadas y malas prácticas  
generales. El contagio hospitalario  
se comenzó a tener en cuenta sólo a  
partir de la mitad del siglo XIX, y con  
no pocas discusiones en el entorno  
médico de la época, ya que, para los  
galenos de la época, era inadmisible  
pensar en que el médico, el sanador  
de enfermos era también propagador  
de enfermedades. (1,2)  
Se estima que más de 1,4 millones  
de personas en todo el mundo sufren  
infecciones contraídas en los  
hospitales, siendo las regiones de  
mayor incidencia Europa y Asia  
Sudoriental. Entre un cinco y un 10%  
de los pacientes hospitalizados en  
Europa  
y
Norteamérica  
son  
afectados por las infecciones  
asociadas a la asistencia sanitaria.  
En el caso de las regiones de Asia,  
Una encuesta de prevalencia  
realizada bajo los auspicios de la  
Organización Mundial de la Salud en  
América África  
Latina  
y
subsahariana esta cifra sobrepasa el  
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Perfil epidemiológico de las infecciones respiratorias intrahospitalarias. Hospital Dr. Verdi Cevallos Balda. Ecuador.  
4
0%  
de  
los  
casos  
de  
neumonías asociadas a ventilación  
mecánica invasiva (NAVM) son la  
séptima infección más frecuente en  
chile en 2018, donde el 3,28% de los  
pacientes recibieron ventilación  
mecánica, especialmente en los  
hospitales de mayor complejidad,  
donde esta prevalencia subió al  
hospitalizaciones. (4)  
Actualmente se estima que las  
infecciones asociadas a la atención  
en salud (IAAS) más frecuente es la  
infección urinaria producida por el  
uso de catéteres o sondas de vía  
urinaria (40%), en segundo lugar, se  
encuentra la infección de heridas  
quirúrgicas la cual representan hasta  
un 25% de las IAAS, las infecciones  
respiratorias se estima que se  
presentan de un 15 a 20%. (5)  
3
,29%, reportando un total de 1.168  
NAVM representando el 96,3% de  
los pacientes con ventilación  
mecánica. (7 )  
El Instituto Nacional de Angiología y  
Cirugía Vascular en Cuba realizo un  
estudio sobre las Infecciones  
asociadas a la atención sanitaria  
donde se evidencio que segundo  
lugar en frecuencia (25%) se  
En Estados Unidos de la Red  
Nacional de Seguridad Sanitaria  
(NHSN) examinó los tipos más  
frecuentes de las infecciones  
nosocomiales en unidades de  
cuidados intensivos debido a bacilos  
gramnegativos, éstas representaron  
la siguiente proporción neumonía  
asociada con la ventilación: 8.4%,  
infección del torrente sanguíneo  
relacionada con catéter central:  
encuentran  
las  
infecciones  
respiratorias,  
sobre  
todo  
las  
los  
bronconeumonías,  
donde  
pacientes con estadías prolongadas  
resultan los más vulnerables, así  
como aquellos que tienen riesgos  
que los predisponen como son los  
fumadores y ancianos, por lo que  
tienen cierta disposición a este tipo  
de infección, que debe prevenirse en  
primer lugar y buscarse activamente  
en todos los pacientes quirúrgicos  
2
.2%, infección de las vías urinarias  
vinculada  
infección  
con  
del  
catéter: 1.2%,  
sitio quirúrgico:  
0
.6%.(6) Siendo las respiratorias las  
de mayor incidencia.  
En el estudio de prevalencia  
publicado en el Informe de vigilancia  
IASS en Chile se evidencia que las  
(
8).  
En Ecuador, según la información  
del Sistema de Vigilancia de  
4
Rosado-Moreira et al. (2021)  
Enfermedades (SIVE) y Eventos de  
mecánica con una densidad de  
incidencia de 8.40/1000 días de  
exposición al riesgo de infección,  
mucho mayor que Perú (7,52) y Chile  
con 6,06 (adultos) 2.56 (pediátricos)  
en servicios de cuidados intensivos  
adultos y pediátricos. (10)  
Notificación  
Obligatoria  
del  
Subproceso de Epidemiología del  
Ministerio de Salud Pública, las IASS  
de mayor frecuencia en estudio de  
incidencia durante los años 2017 y  
2
018  
fueron  
las  
neumonías  
asociadas a la ventilación mecánica  
con una densidad por años en  
Al ser el 2018 el segundo año que se  
cuenta con datos a nivel Nacional, no  
se puede definir aún un canal  
epidemiológico, pero se evidencia  
que los eventos relacionados a los  
estudio  
de  
8,70  
y
8,40  
respectivamente en los servicios de  
cuidados intensivos de adultos y  
pediátricos y ocupando el segundo  
lugar en los servicios de cuidados  
intensivos e intermedios neonatales  
con una densidad de incidencia de  
dispositivos  
médicos  
invasivos  
ocupan los primeros puestos en  
densidad de incidencia como son la  
Neumonía asociada a ventilación  
mecánica (NAV) y la Infección del  
tracto urinario asociado a catéter  
urinario permanente (ITS /CVC).  
Como se mencionó, al no contar con  
datos a nivel nacional previos al  
inicio de la puesta en práctica del  
3
,96 en 2017 y 4,03 en 2018. (9)  
Es importante agregar que a partir  
del año 2016 se empezó a fortalecer  
este subsistema de vigilancia  
epidemiológica con la participación  
de 13 unidades centinela a nivel  
nacional y actualmente cuenta con  
subsistema  
de  
vigilancia  
5
0 hospitales siendo el Hospital  
epidemiológica, no existen datos de  
estimación referencial al canal  
epidemiológico. Sin embargo, con  
respecto al número de casos y  
densidad de incidencia de IAAS del  
componente UCI Adulto y pediátrico  
por tipología de las unidades  
centinela en el año 2018 las NAV es  
el evento con mayor número de  
Verdi Cevallos Balda una de ellas.  
Este subsistema ha establecido la  
vigilancia  
de  
trece  
a las  
eventos  
IAAS,  
relacionados  
enmarcados en tres componentes  
principales, al realizar el  
y
comparativo con países vecinos el  
Ecuador presenta tasas elevadas en  
la neumonía asociada a ventilación  
casos  
reportados  
en  
este  
5
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Perfil epidemiológico de las infecciones respiratorias intrahospitalarias. Hospital Dr. Verdi Cevallos Balda. Ecuador.  
componente, siendo los hospitales  
generales los que reportan una  
mayor densidad de incidencia  
infecciones  
respiratorias  
intrahospitalarias registrados en el  
Subsistema de vigilancia activa de  
las infecciones asociadas a la salud  
(IAAS).  
(11.18/1000 días de exposición).9,  
1
0
Según el ministerio de salud pública  
ecuatoriano hay estadísticas que  
oscila entre el 24% al 75% de  
Los datos fueron recolectados de las  
historias clínicas individuales a  
través de una ficha de recolección de  
datos (anexo-1) de acuerdo a los  
factores que conforman la cadena  
mortalidad  
anual  
en  
los  
establecimientos hospitalarios, por  
causa de la neumonía asociada a  
ventilación mecánica en el periodo  
epidemiológica  
tales  
como:  
microorganismo causal, huésped  
susceptible y tratamiento recibido.  
2
018 2019 respectivamente. 10  
Por todo lo anteriormente expuesto,  
el objetivo de la presente  
En cuanto a las diferentes variables  
se detallarán dimensiones a ser  
analizadas tales como:  
investigación es determinar el perfil  
epidemiológico de las infecciones  
respiratorias intrahospitalarias en el  
Hospital General Dr. Verdi Cevallos  
Balda durante el año 2019 lo que  
permitirá identificar los factores que  
-
Agente causal: será determinado  
por los agentes patógenos  
presentes y aislados por cultivo.  
-
Huésped susceptible: Edad,  
sexo biológico y enfermedades  
subyacentes.  
inciden  
directamente  
en  
su  
ocurrencia y poder controlarlos para  
su prevención.  
-
Tratamiento  
recibido:  
Tratamientos inmunosupresivos,  
Antimicrobianos de inicio y fin del  
2
. Métodos  
tratamiento mecanismos  
y
Se realizó un estudio de tipo  
descriptivo retrospectivo  
invasivos aplicados.  
y
Para describir el comportamiento de  
las variables se analizaron de forma  
univariada con los métodos de  
transversal, el período de estudio  
incluye enero a diciembre de 2019.  
El universo estuvo constituido por los  
2
8 pacientes diagnosticados con  
6
Rosado-Moreira et al. (2021)  
estadística descriptiva frecuencias  
absolutas y porcentajes.  
3. Resultados  
El staphylococcus aureus fue el  
microorganismo de mayor incidencia  
durante el diagnostico etiológico de  
La investigación contó con la  
aprobación del Comité de Ética para  
la Investigación de la Facultad de  
Ciencias de la Salud de la  
Universidad Técnica de Manabí, así  
como con la autorización de la  
unidad (hospital seleccionado). Se  
cumplieron las normas éticas  
establecidas en la Declaración de  
Helsinki de 1975 revisadas en  
octubre del 2000.  
las  
infecciones  
respiratorias  
intrahospitalarias con 10 casos para  
un 35,7%. Vale destacar que en el  
25% de los pacientes no se aisló el  
germen causal de la infección, donde  
en la mayoría de los casos fueron  
reingresos lo cual habla a favor de  
deficiencias en la atención, tratando  
la infección de manera empírica  
(Tabla 1).  
Gráfico 1. Microorganismos causales más frecuentes aislados en cultivos.  
Microorganismo causal  
Miroorganismo causal  
18%  
2
5%  
Pseudomonas Aeruginosa  
staphylococcus aureus  
Klebsiella pneumoniae  
streptococcus pneumoniae  
No especificado  
1
1%  
36%  
10%  
N- Total de pacientes con IASS  
Fuente: Ficha de recolección de datos.  
Dentro de la cadena epidemiológica  
de las infecciones intrahospitalarias  
se encuentran las características del  
hospedero susceptible donde la  
edad, el sexo y el estado de salud  
juegan un papel determinante  
estas entidades patológicas siendo  
los pacientes mayores de 60 años  
los más afectados en un 57,1 %. Al  
analizar el sexo se evidencia que no  
es una característica relevante  
puesto que al ser una enfermedad  
infecciosa puede atacar a ambos de  
la misma manera, aunque existió  
mayor afectación en el sexo  
masculino en un 64,2 %. De acuerdo  
(Grafico- 1). En cuanto a la edad  
podemos decir que en la medida que  
avanzamos en edad aumentan las  
posibilidades de la aparición de  
7
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Perfil epidemiológico de las infecciones respiratorias intrahospitalarias. Hospital Dr. Verdi Cevallos Balda. Ecuador.  
a los datos obtenidos referentes a las  
enfermedades subyacentes la más  
frecuente fue la diabetes mellitus con  
un 42,8 %, vele destacar que a  
diferencia  
de  
otros  
estudios  
revisados el mayor por ciento de  
pacientes no poseía antecedentes  
patológicos en un 32,1 %.  
Tabla 1. Distribución según características del hospedero susceptible.  
Características  
Casos de infecciones respiratorias intrahospitalaria.  
FA N=28*  
%
Edad  
2
4
20 años  
7
3
25,0  
10,7  
7,1  
1  40 años  
1  60 años  
2
Más 60 años  
16  
57,1  
Sexo  
Femenino  
10  
18  
35,7  
64,2  
Masculino  
Enfermedades Subyacentes  
Asma bronquial  
Hipertensión arterial  
Diabetes mellitus  
Ninguna enfermedad  
3
4
10,7  
14,2  
42,8  
32,1  
12  
9
Fuente: Ficha de recolección de datos.  
Del total de pacientes con  
infecciones intrahospitalarias el 100  
utilización con 68 % y 71,4 %  
respectivamente, se pudo  
%
no  
tuvo  
tratamientos  
comprobar que no existió un  
adecuado cumplimiento de los  
inmunosupresores. En relación al  
tratamiento antimicrobiano en el  
tratamiento inicial como final los  
betalactámicos fueron los de mayor  
protocolos  
de  
uso  
de  
antimicrobianos.  
Tabla 2. Factores de riesgo referentes al tratamiento recibido.  
Tratamiento  
recibido  
Antimicrobiano inicial  
Antimicrobiano final  
FA  
19  
1
%
FA  
20  
0
%
Betalactámicos  
Macrólidos  
68,0  
3,5  
7,1  
7,1  
3,5  
10,7  
71,4  
0,0  
Quinolonas  
2
3
10,7  
7,1  
Glucopéptidos  
Aminoglucósidos  
Lincosamidas  
2
2
1
3
10,7  
0,0  
3
0
Fuente: Ficha de recolección de datos.  
8
Rosado-Moreira et al. (2021)  
En cuanto a los factores de riesgo  
asociados a mecanismos invasivos  
se pudo constatar en la mayoría de  
los casos diagnosticados con  
mecanismos invasivos en un tiempo  
de 7 a 15 días y más. Donde la  
aplicación de sonda nasogástrica  
(60,7 %) y la ventilación mecánica  
(39,2 %) fueron los factores de  
riesgo más representativos.  
infecciones  
respiratorias  
intrahospitalarias fueron aplicados  
Tabla 3. Factores de riesgo según mecanismos invasivos aplicados.  
Mecanismos invasivos  
Tiempo de aplicación  
7-15 DIAS MÁS DE 15 DÍAS  
-
FA  
9
7 DÍAS  
%
FA  
1
%
3,5  
60,7  
32,1  
25  
FA  
10  
2
%
35,7  
7,1  
Sonda vesical  
32,1  
25  
Sonda nasogástrica  
Abordaje venoso periférico  
Drenes  
7
17  
9
3
10,7  
0,0  
4
14,2  
7,1  
0
7
2
Ventilación mecánica  
Otros*  
6
21,4  
0,0  
11  
0
39,2  
0
0
0,0  
0
1
3,5  
*otros: Sondaje transpilórico.  
Fuente: Ficha de recolección de datos.  
Entre los factores relacionados con  
el medio ambiente hospitalario se  
pudo comprobar que la estancia  
hospitalaria (grafico-2) aumenta el  
riesgo de sufrir una infección, los  
pacientes que tuvieron una estancia  
mayor a 15 días fueron los más  
afectados (42,8 %).  
Grafico 2. Estadía hospitalaria.  
Estadía hospitalaria  
5
4
3
2
1
0
0
0
0
0
0
4
2,8  
3
2,1  
25  
13  
9
<
7
7 días  
7-15 días  
+15 días  
Casos de infecciones respiratorias intrahospitalaria FA  
Casos de infecciones respiratorias intrahospitalaria %  
Fuente: Ficha de recolección de datos.  
9
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Perfil epidemiológico de las infecciones respiratorias intrahospitalarias. Hospital Dr. Verdi Cevallos Balda. Ecuador.  
4
. Discusión  
multirresistentes, pueden causar  
enfermedad grave en los miembros  
de la comunidad, siendo difícil su  
tratamiento.  
Establecer el perfil epidemiológico  
de las infecciones respiratorias  
intrahospitalarias es de  
gran  
importancia para diseñar estrategias  
de prevención. En la presente  
investigación se estableció que el  
staphylococcus aureus fue el  
microorganismo de mayor incidencia  
durante el diagnostico etiológico. Es  
a su vez, el antecedente de  
mortalidad de mayor recurrencia  
entre las infecciones nosocomiales,  
prioritariamente, las derivadas a  
La resistencia de Staphylococcus  
aureus a los betalactámicos como la  
meticilina ocurre por la adquisición  
del gen mecA el cual codifica una  
proteína ligadora de penicilina  
"alternada" (PBP2a) que no permite  
la unión con los betalactámicos, esta  
PBP2a tiene la capacidad de  
sintetizar el peptidoglicano de forma  
simultánea. Un estudio en Lima  
Pseudomonas  
aeruginosa  
y
demostró  
que  
el  
50%  
de  
Staphylococcus aureus resistente a  
meticilina (MRSA) (10) que es un  
betalactámico muy usado en su  
tratamiento siendo en la presente  
investigación el medicamento de  
elección al inicio y final con que  
fueron tratados la mayoría de los  
pacientes. Al valorar la importancia  
de determinar el microorganismo  
que con mayor frecuencia causo  
dichas afecciones podemos indicar  
que no solo es relevante para el  
medio hospitalario, sino que también  
para el comunitario pues pueden ser  
transmitidos a la comunidad por los  
Staphylococcus aureus aislados de  
hemocultivos de varios hospitales de  
Lima en el periodo 2008  2009  
fueron resistentes a meticilina (11).  
Sin embargo, en la presente  
investigación se demostró que  
dichos fármacos fueron la elección  
inicial y final de tratamiento como ya  
se declaró anteriormente, así como  
los glucopéptidos.  
Los niveles segundo y tercero de la  
lista de la OMS las categorías de  
prioridad alta y mediacontienen las  
bacterias  
que  
exhiben  
una  
farmacorresistencia creciente dentro  
de ellos los aislados en el presente  
estudio como son, Staphylococcus  
aureus resistente a la meticilina, con  
pacientes  
hospitalaria, por lo que si dichos  
microorganismos son  
después  
del  
alta  
1
0
Rosado-Moreira et al. (2021)  
sensibilidad intermedia y resistencia  
a la vancomicina, y la Shigella spp.,  
resistente a las fluorquinolonas.  
Estas declaraciones se fundamentan  
en estudios publicados con nivel alto  
de evidencias y otros revisados  
hasta la actualidad. (12)  
fueron tributarios de ventilación  
mecánica.  
En relación a las enfermedades  
subyacentes la diabetes mellitus fue  
la  
principal  
comorbilidad.  
Es  
conocido, que con el incremento de  
la edad es mayor la posibilidad de  
presentar alguna comorbilidad, tal es  
el caso de un estudio realizado por  
Chong YP, donde el 45,1 % de los  
pacientes evidenció algún factor de  
riesgo, teniendo la mayor frecuencia  
las enfermedades crónicas no  
transmisibles, pero en ese caso fue  
la diabetes mellitus, quien ocupó el  
primer lugar, seguido de la HTA.  
(16,14)  
En el Ecuador la situación referente  
a lo anteriormente expuesto es casi  
igual a los demás países. Según el  
ministerio de salud pública entre el  
2
4% al 75% de mortalidad anual  
en los establecimientos  
hospitalarios, fue debido a la  
neumonía asociada a ventilación  
mecánica en el periodo 2019, siendo  
las edades mayores de 60 años las  
más afectadas, lo cual corrobora la  
Mientras más prologada es la  
ventilación mayor será el riesgo de  
presente investigación  
y
otras  
similares (13,14). Otros estudios  
establecen que el 80 % de los  
cuadros clínicos distinguidos por  
complicaciones.  
Cuando  
los  
pacientes están expuestos mayor  
tiempo a la ventilación mecánica, el  
tubo endotraqueal interfiere en la  
barrera fisiológica del sistema  
respiratorio y se produce una  
inhibición de los mecanismos de  
limpieza (movimiento mucociliar y  
tos), lo cual facilita la microaspiración  
del contenido orofaríngeo, además  
de causar lesión tisular que posibilita  
la adherencia bacteriana. (17)  
neumonía  
nosocomial  
configuran  
o
intrahospitalaria  
en  
pacientes con vía aérea artificial.  
15) Aunque el Hospital Dr. Verdi  
(
Ceballos Balda (miembro de la red  
de hospitales centinelas para el  
diagnóstico y notificación obligatoria  
de dichas infecciones) reporto solo  
2
8 casos del total de pacientes  
hospitalizado y solo 17 de ellos  
Otro factor que influye en la  
incidencia  
de  
infecciones  
1
1
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Perfil epidemiológico de las infecciones respiratorias intrahospitalarias. Hospital Dr. Verdi Cevallos Balda. Ecuador.  
respiratorias intrahospitalarias es el  
aumento de la colonización de la  
orofaringe y/o del estómago por  
microorganismos por lo que la  
colocación de la sonda nasogástrica  
puede incidir directamente. Por lo  
que descontaminación digestiva  
selectiva indica un método de  
prevención de la infección mediante  
la erradicación de la colonización de  
bacterias aeróbicas potencialmente  
patógenas desde la orofaringe,  
estómago e intestino. (18)  
mecanismos invasivos aplicados la  
ventilación mecánica y el sondaje  
nasogástrico, la estancia  
y
hospitalaria mayor de 15 días. Las  
acciones de prevención deben estar  
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sospecha de neumonía por  
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años  
y
la presencia de  
crónicas no  
enfermedades  
trasmisibles como la diabetes  
mellitus, siendo el sexo no relevante,  
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