Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Jul – Dic  
026) ISSN: 2737-6273  
2
Gangrena de Fournier: Reconocimiento temprano, factores precipitantes, manejo multimodal y desenlaces.  
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v9i18.0394  
GANGRENA DE FOURNIER: RECONOCIMIENTO TEMPRANO, FACTORES  
PRECIPITANTES, MANEJO MULTIMODAL Y DESENLACES  
FOURNIER'S GANGRENE: EARLY RECOGNITION, PRECIPITATING  
FACTORS, MULTIMODAL MANAGEMENT, AND OUTCOMES  
1
2
Aguilar-Torres Andres Sebastian ; Valle-Castillo Alejandro Israel ;  
3
4
Pazmiño-Vera Katherine Liliana ; Eras-Diaz Javier Alejandro  
1
Médico General, Hospital Pablo Arturo Suarez. Ecuador.  
Correo: aaguilar.115@outlook.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0007-3157-0136  
2
Médico General, Hospital Manuel Ygnacio Monteros – IESS. Loja, Ecuador.  
Correo: alejandrovalle010@gmail.com. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0009-3954-2767  
3
Médico general, Hospital General Monte Sinaí. Guayaquil, Ecuador.  
Correo: katherineliliana_1999@outlook.es. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0008-2497-886X  
4
Médico General, Hospital Básico Guido Alfonso Diaz. Ecuador.  
Correo: javier.eras@unl.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0008-5771-3470.  
Resumen  
Introducción: La gangrena de Fournier (GF) es una infección necrosante rápidamente progresiva  
del periné, genitales y regiones perianales, asociada con sepsis, pérdida tisular extensa y  
mortalidad relevante. Objetivo: sintetizar la evidencia clínica contemporánea y los patrones  
observados en reportes de casos sobre presentación, factores precipitantes, diagnóstico,  
tratamiento y reconstrucción. Métodos: revisión integrativa de literatura en PubMed/MEDLINE y  
OpenAlex, con énfasis en publicaciones 2020-2026 y selección dirigida de reportes/series con  
información clínica individual. La evidencia contextual se complementó con revisiones  
sistemáticas, metaanálisis y guías sobre infecciones necrosantes. Resultados: los casos  
muestran un espectro que incluye diabetes y exposición a inhibidores SGLT2, inmunosupresión  
y trasplante, embarazo, enfermedad de Crohn, malignidad anorrectal, infección por mpox,  
complicaciones urológicas y presentaciones pediátricas. La sospecha clínica y el control urgente  
del foco mediante desbridamiento amplio continúan siendo decisivos; la tomografía es útil para  
definir extensión cuando no retrasa la cirugía. El tratamiento exige antibióticos intravenosos de  
amplio espectro, reanimación, control metabólico y reexploración frecuente. La presión negativa  
facilita el manejo de heridas seleccionadas; el oxígeno hiperbárico puede considerarse como  
adyuvante sin retrasar el desbridamiento. Conclusiones: la GF debe abordarse como una  
emergencia quirúrgica multidisciplinaria. Los reportes de casos son especialmente útiles para  
reconocer fenotipos atípicos, pero no permiten estimar eficacia comparativa por sí solos.  
Palabras claves: gangrena de Fournier; fascitis necrosante; desbridamiento; sepsis; infección  
perineal; terapia de presión negativa; reportes de casos.  
Abstract  
Background: Fournier gangrene (FG) is a rapidly progressive necrotizing infection of the  
perineum, genital and perianal regions associated with sepsis, major tissue loss and substantial  
mortality. Objective: To synthesize contemporary clinical evidence and patterns described in case  
reports regarding presentation, precipitating factors, diagnosis, management and reconstruction.  
Methods: Integrative review of PubMed/MEDLINE and OpenAlex literature, emphasizing 2020-  
2026 publications and targeted selection of case reports/series with individual clinical information.  
Contextual evidence was supplemented with systematic reviews, meta-analyses and guidance  
on necrotizing soft-tissue infections. Results: Reports illustrate a broad spectrum including  
diabetes and SGLT2 inhibitor exposure, immunosuppression and transplantation, pregnancy,  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 11 de mayo de 2026.  
Fecha de aceptación: 20 de julio de 2026.  
Fecha de publicación: 28 de agosto de 2026.  
1
35  
Aguilar-Torres et al. (2026)  
Crohn disease, anorectal malignancy, mpox infection, urological complications and pediatric  
presentations. Prompt clinical suspicion and urgent source control through extensive debridement  
remain pivotal. CT helps define disease extent when it does not delay surgery. Broad-spectrum  
intravenous antimicrobials, resuscitation, metabolic control and repeated reassessment are  
essential. Negative-pressure wound therapy can facilitate wound management, while hyperbaric  
oxygen may be considered as an adjunct without delaying surgery. Conclusions: FG requires  
emergency multidisciplinary management. Case reports are valuable to recognize atypical  
phenotypes but cannot establish comparative treatment effectiveness on their own.  
Keywords: Fournier gangrene; necrotizing fasciitis; debridement; sepsis; perineal infection;  
negative pressure wound therapy; case reports.  
retrospectivas y por numerosos  
1
. Introducción  
reportes de casos que documentan  
circunstancias poco frecuentes:  
La gangrena de Fournier es una  
forma de infección necrosante de  
exposición  
a
inhibidores  
del  
tejidos  
blandos  
que  
afecta  
cotransportador sodio-glucosa tipo 2  
principalmente el periné y los  
genitales externos, con posibilidad  
de extensión hacia pared abdominal,  
(
SGLT2),  
embarazo,  
trasplante  
renal, neoplasias  
anorrectales,  
enfermedad inflamatoria intestinal,  
infecciones virales genitales,  
muslos,  
espacios  
glúteos  
y
retroperitoneo. Aunque la entidad  
clásica se describió en varones, hoy  
se reconoce en mujeres, niños y  
pacientes con escenarios clínicos  
muy diversos. El diagnóstico es  
extensión retroperitoneal, afectación  
uretral y presentaciones pediátricas  
[
4-17]. Estos casos no sustituyen la  
evidencia comparativa, pero amplían  
la capacidad de reconocimiento  
temprano en pacientes fuera del  
fenotipo tradicional.  
fundamentalmente clínico  
y
el  
retraso en el control del foco se  
asocia con peores desenlaces. Las  
rutas  
internacionales  
para  
2
. Objetivo  
infecciones de piel y tejidos blandos  
consideran la GF una emergencia  
Revisar de forma integrativa la  
evidencia clínica sobre gangrena de  
Fournier, con énfasis en los  
hallazgos de reportes y series de  
casos publicados en la era  
contemporánea, y proponer una  
que  
requiere  
reanimación,  
antibióticos de amplio espectro y  
desbridamiento quirúrgico temprano  
[
1-3].  
La literatura contemporánea se  
caracteriza por cohortes  
síntesis  
práctica  
para  
el  
1
36  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Jul – Dic  
026) ISSN: 2737-6273  
Gangrena de Fournier: Reconocimiento temprano, factores precipitantes, manejo multimodal y desenlaces.  
2
reconocimiento  
temprano,  
la  
revisión integrativa y no como  
revisión sistemática de incidencia o  
eficacia. No se realizó metaanálisis.  
La calidad de los reportes se  
interpretó considerando claridad  
estratificación inicial, el tratamiento  
multimodal y la reconstrucción.  
3
. Métodos  
diagnóstica,  
cronología,  
plausible,  
exposición/etiología  
Se  
realizó  
una  
búsqueda  
intervenciones y desenlaces.  
estructurada en PubMed/MEDLINE  
OpenAlex con los términos  
y
“
“
“
“
“
Fournier gangrene”, “case report”,  
case series”, “necrotizing fasciitis”,  
SGLT2”, “pregnancy”, “female”,  
4
. Bases  
clínicas  
y
fisiopatología  
transplant”,  
“Crohn”,  
“cancer”,  
La GF suele ser polimicrobiana y  
combina microorganismos aerobios  
reconstruction”, “negative pressure  
wound therapy”  
oxygen”. Se  
y
“hyperbaric  
priorizaron  
y
anaerobios actúan  
sinérgicamente, generan trombosis  
microvascular, hipoxia local  
que  
publicaciones entre enero de 2020 y  
y
septiembre  
de  
el  
2026.  
Para  
se  
necrosis fascial. La infección puede  
originarse en focos anorrectales,  
urogenitales o cutáneos. Diabetes,  
contextualizar  
manejo  
incorporaron guías, rutas clínicas,  
revisiones sistemáticas  
y
obesidad,  
insuficiencia  
renal,  
metaanálisis relevantes, incluso  
anteriores a 2020 cuando aportaban  
recomendaciones fundamentales [1-  
inmunosupresión,  
enfermedad  
hepática, neoplasia y consumo  
problemático de alcohol son factores  
frecuentes. La presencia de diabetes  
es particularmente común en las  
series y revisiones contemporáneas  
3
,18-24].  
La selección de reportes fue  
intencional orientada  
y
a
[
2,18].  
heterogeneidad clínica, privilegiando  
casos con descripción suficiente del  
El dolor intenso o desproporcionado,  
edema rápidamente progresivo,  
desencadenante,  
presentación,  
tratamiento y desenlace. Por este  
motivo, el trabajo se presenta como  
eritema,  
induración,  
ampollas,  
necrosis, crepitación y secreción  
1
37  
Aguilar-Torres et al. (2026)  
fétida deben elevar la sospecha. La  
ausencia inicial de necrosis cutánea  
no excluye infección profunda. La  
progresión puede acompañarse de  
fiebre, taquicardia, hipotensión,  
acidosis, disfunción renal y choque  
séptico [1-3].  
descartar una infección necrosante.  
FGSI,  
UFGSI  
y
variantes  
utilidad  
simplificadas  
tienen  
pronóstica poblacional; metaanálisis  
recientes muestran asociación entre  
puntuaciones elevadas y mortalidad,  
pero ninguna escala sustituye el  
juicio clínico [19-21].  
5
. Diagnóstico temprano  
5.3 Imagen  
5
.1 Evaluación clínica  
La tomografía contrastada es la  
técnica más útil cuando el paciente  
está estable y la anatomía o  
extensión no son claras. Puede  
La prioridad es reconocer la  
combinación de dolor  
perineal/genital intenso, progresión  
rápida y toxicidad sistémica. Debe  
inspeccionarse todo el periné,  
regiones glúteas, ingles, genitales y  
demostrar  
gas fascial,  
colecciones  
engrosamiento,  
y
extensión hacia retroperitoneo o  
pared abdominal. Sin embargo, la  
indicación de cirugía no debe  
posponerse para obtener imagen si  
la sospecha clínica es alta [1,3]. La  
ecografía puede detectar gas y  
pared  
pacientes  
inmunosupresión,  
abdominal inferior.  
En  
con  
diabetes,  
exposición  
a
SGLT2 o enfermedad perianal, el  
umbral para exploración quirúrgica  
debe ser bajo.  
edema  
en  
escenarios  
seleccionados, pero su campo de  
visión es limitado.  
5
.2  
Laboratorio  
e
índices  
pronósticos  
6
. Síntesis de reportes de  
casos contemporáneos  
Hemograma, electrolitos, creatinina,  
bicarbonato, lactato, coagulación,  
glucemia,  
función  
y cultivos  
hepática,  
deben  
La Tabla  
1
resume reportes  
que ilustran  
gasometría  
representativos  
obtenerse sin retrasar el control del  
fenotipos de alto valor educativo y  
circunstancias precipitantes poco  
foco.  
El  
LRINEC  
no  
es  
suficientemente  
sensible  
para  
1
38  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Jul – Dic  
026) ISSN: 2737-6273  
Gangrena de Fournier: Reconocimiento temprano, factores precipitantes, manejo multimodal y desenlaces.  
2
habituales. Su lectura debe ser  
cualitativa: los casos demuestran  
plausibilidad y alertas clínicas, no  
riesgos relativos ni superioridad  
terapéutica.  
Tabla 1. Reportes de casos seleccionados por diversidad clínica. La tabla no representa una  
muestra exhaustiva ni permite estimar frecuencia o eficacia comparativa.  
Reporte  
Contexto  
Desencadenante/foco  
Manejo principal  
Mensaje clínico  
Elbeddini et al., 2020 Adulto  
con  
DM2; Exposición SGLT2  
Desbridamiento  
+
Alertar ante dolor/edema  
[
4] canagliflozina  
antibióticos; suspensión genital en usuarios de  
del fármaco SGLT2.  
Elbeddini et al., 2021 Adulto  
con  
DM2; SGLT2; entorno rural  
Dapagliflozina  
Tratamiento quirúrgico y El acceso tardío aumenta el  
[
5]  
dapagliflozina  
antimicrobiano  
riesgo; no atribuir síntomas  
a infecciones banales.  
Moon et al., 2021 [6]  
Paciente con DM2  
Desbridamiento  
manejo metabólico  
y
Refuerza la asociación de  
señal de seguridad con  
SGLT2.  
Duarte et al., 2021 [7] Postrasplante renal  
Larsen et al., 2021 [8] Adulto  
Absceso  
inmunosupresión  
perinéfrico  
+
a
Cirugía y antibióticos  
Considerar  
profundos/iatrogénicos en  
inmunosuprimidos.  
focos  
Presentación  
epididimitis  
similar  
Escalada diagnóstica y La presentación temprana  
cirugía  
puede ser engañosa.  
Kostovski et al., 2021 Mujer con enfermedad Comorbilidad  
9] extensa perineal  
e
infección Desbridamientos  
múltiples  
La GF femenina puede ser  
[
+
+
extensa  
y
requiere  
reconstrucción  
vigilancia específica.  
Tripoli et al., 2021 [10] Varón tras circuncisión Procedimiento genital  
Desbridamiento  
reconstrucción  
La cirugía menor no  
excluye  
complicaciones  
necrosantes.  
Yamakawa et al., 2021 Mujer  
11]  
Fístula rectovaginal  
Control del foco  
manejo reconstructivo  
y
Distinguir gas infeccioso de  
aire por comunicación  
fistulosa.  
[
Sobrado et al., 2022 Mujer embarazada con Enfermedad perianal de Cirugía multidisciplinaria Embarazo no modifica la  
[
12]  
Crohn  
Crohn  
necesidad  
de  
control  
urgente del foco.  
Basukala et al., 2022 Adulto  
13]  
Extensión retroperitoneal  
Desbridamiento amplio + La extensión fascial puede  
[
soporte  
ser mucho mayor que la  
lesión cutánea.  
Bayileyegn & Tareke, Neonato de 8 días  
022 [14]  
FG neonatal  
Desbridamiento  
antibióticos  
y
La entidad también existe  
en neonatos y exige cirugía  
temprana.  
2
Almaiman et al., 2022 Adulto  
15]  
Invasión  
cavernoso  
del  
cuerpo Desbridamientos  
seriados  
La afectación profunda del  
pene es rara y devastadora.  
[
Bakalli et al., 2023 [16] Lactante de 3 meses  
Infección escrotal progresiva Cirugía  
grave  
+
UCI; sepsis La  
demora  
favorece  
disfunción orgánica en  
pediatría.  
Paynter et al., 2023 Adulto  
GF  
+
fascitis necrosante Control quirúrgico de Buscar otros territorios si la  
[
17]  
multifocal  
múltiples focos  
evolución sistémica es  
desproporcionada.  
Kerkemeyer et al., Varón de 41 años  
024 [25]  
Úlceras  
mpox/COVID-19  
genitales  
por Tratamiento urgente  
Las úlceras infecciosas  
pueden facilitar infección  
necrosante secundaria.  
2
Zubair et al., 2024 [26] Mujer de 52 años con Perianal; dermatitis  
diabetes  
Desbridamiento amplio + La GF en mujeres puede  
antibióticos infradiagnosticarse.  
Kritharides et al., 2024 Varón con Crohn no Enfermedad  
perianal Manejo multidisciplinario La enfermedad de Crohn  
debe considerarse como  
[
27]  
tratado  
inflamatoria  
foco subyacente.  
Neri et al., 2025 [28]  
Lee et al., 2025 [29]  
Gestante  
semanas  
neutropenia crónica  
de  
12 Inmunodeficiencia  
con embarazo  
+
Cirugía tratamiento La gestación no debe  
+
médico intensivo  
retrasar  
el  
control  
quirúrgico.  
Mujer de 59 años  
Cáncer anal oculto  
Desbridamiento, biopsia, Induración persistente  
o
tratamiento oncológico  
masa obliga  
malignidad.  
a
excluir  
1
39  
Aguilar-Torres et al. (2026)  
Reporte  
Contexto  
Desencadenante/foco  
Manejo principal  
Mensaje clínico  
Dawit et al., 2025 [30] Adulto con defecto Secuela reconstructiva de GF Reconstrucción uretral  
uretral  
La recuperación requiere  
planificación reconstructiva  
individualizada.  
1
2-24 horas debe considerarse ante  
7
. Tratamiento multimodal  
progresión, duda de viabilidad o  
7
.1 Reanimación y antibióticos  
inestabilidad.  
El  
número  
no  
de  
procedimientos  
debe  
El tratamiento comienza en paralelo:  
reanimación con cristaloides según  
perfusión, control de lactato y  
diuresis, corrección de alteraciones  
electrolíticas, control glucémico y  
interpretarse como fracaso aislado;  
la extensión inicial condiciona  
múltiples cirugías. La desviación  
fecal se individualiza cuando existe  
contaminación fecal importante,  
lesión rectal o heridas perianales  
extensas [1,2].  
soporte  
vasoactivo  
El  
cuando  
corresponda.  
esquema  
antimicrobiano empírico debe cubrir  
bacilos gramnegativos, cocos  
7
.3 Terapia de presión negativa  
grampositivos, anaerobios y, según  
epidemiología/riesgo, MRSA. Son  
Tras controlar la necrosis, la terapia  
de presión negativa puede disminuir  
razonables  
combinaciones  
con  
un  
exudado,  
facilitar  
granulación,  
piperacilina-tazobactam  
o
reducir frecuencia de curaciones y  
preparar el lecho para cierre o  
carbapenémico, más cobertura anti-  
MRSA; clindamicina puede  
injerto.  
No  
reemplaza  
el  
considerarse cuando se sospecha  
infección toxigénica estreptocócica o  
clostridial. Debe desescalarse con  
cultivos y evolución clínica [1-3].  
desbridamiento y no debe colocarse  
sobre tejido necrótico no controlado.  
La evidencia comparativa continúa  
siendo principalmente retrospectiva.  
7
.2 Cirugía: el punto decisivo  
7
.4 Oxígeno hiperbárico  
El desbridamiento temprano  
y
Metaanálisis observacionales han  
encontrado asociación entre oxígeno  
hiperbárico adyuvante y menor  
extenso es el pilar terapéutico. El  
objetivo es retirar todo tejido  
desvitalizado hasta encontrar planos  
viables que sangren y se separen  
con normalidad. La reexploración en  
mortalidad,  
aunque  
con  
heterogeneidad, sesgo de selección  
1
40  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Jul – Dic  
026) ISSN: 2737-6273  
Gangrena de Fournier: Reconocimiento temprano, factores precipitantes, manejo multimodal y desenlaces.  
2
y ausencia de ensayos aleatorizados  
22,23]. Por ello, puede considerarse  
colgajos  
locales/regionales.  
La  
[
elección depende del tamaño y  
localización del defecto, exposición  
testicular o uretral, contaminación,  
en centros con disponibilidad  
inmediata, siempre que no retrase  
cirugía, antibióticos ni reanimación.  
comorbilidades  
reconstructiva.  
y
disponibilidad  
revisión  
La  
7
.5 Reconstrucción  
sistemática contemporánea muestra  
heterogeneidad considerable  
ausencia de una técnica  
universalmente superior [24].  
y
Cuando el foco está controlado y  
existe tejido viable, el cierre puede  
lograrse por segunda intención,  
cierre diferido, injertos cutáneos o  
8
. Algoritmo práctico para urgencias y cirugía  
Figura/Algoritmo 1. Ruta pragmática de manejo inicial. Debe adaptarse a protocolos  
microbiológicos locales y disponibilidad de cirugía/UCI.  
1. SOSPECHA  
Dolor perineal/genital intenso o progresivo ± edema, eritema, necrosis, crepitación, secreción fétida o  
toxicidad sistémica.  
↓
No esperar necrosis cutánea franca si el cuadro progresa.  
2. ACCIONES EN PARALELO  
ABC, lactato, hemograma/química/cultivos, antibióticos IV amplios, control glucémico y consulta quirúrgica  
inmediata.  
↓
TC con contraste solo si define extensión y NO retrasa el quirófano.  
3. CONTROL DEL FOCO  
Desbridamiento urgente y amplio; cultivo profundo; búsqueda del origen anorrectal, urológico, cutáneo o  
tumoral.  
↓
Reevaluación/reexploración temprana según viabilidad y evolución.  
4. RECUPERACIÓN  
UCI según gravedad → presión negativa/curaciones → cierre diferido, injerto o colgajo → rehabilitación y  
seguimiento.  
enfermedad de tiempo crítico. Los  
9
. Discusión  
casos atípicos comparten un  
problema: la primera manifestación  
puede parecer epididimitis, absceso  
La principal conclusión que emerge  
tanto de las guías como de los casos  
es que la GF sigue siendo una  
perianal,  
celulitis,  
complicación  
1
41  
Aguilar-Torres et al. (2026)  
postprocedimiento  
o
infección  
evitar  
sesgos  
diagnósticos  
genital localizada [8,10,25]. Cuando  
el dolor y la progresión son mayores  
de lo esperable, la estrategia más  
segura es reevaluar rápidamente y  
ampliar la sospecha hacia infección  
necrosante.  
[9,26,28,29].  
Las escalas  
herramientas  
pronósticas  
son  
complementarias.  
UFGSI y FGSI muestran buen  
rendimiento para mortalidad en  
metaanálisis y cohortes recientes,  
mientras que LRINEC es menos  
adecuado como instrumento de  
exclusión [19-21]. Un paciente con  
alta sospecha clínica no debe ser  
observado a la espera de que una  
puntuación alcance un umbral.  
Los inhibidores SGLT2 merecen una  
mención específica. Los reportes  
individuales  
y
una  
revisión  
sistemática de casos describen GF  
en pacientes expuestos a esta clase  
terapéutica, por lo que ante síntomas  
perineales graves debe suspenderse  
temporalmente el fármaco y tratar la  
emergencia; sin embargo, los  
reportes no permiten cuantificar  
causalidad individual ni superar el  
beneficio cardiorrenal global de la  
clase en pacientes correctamente  
seleccionados [4-6,31].  
Las terapias adyuvantes deben  
colocarse en el orden correcto. La  
presión negativa y el oxígeno  
hiperbárico  
beneficios  
pueden aportar  
en determinados  
contextos, pero ninguna intervención  
compensa una cirugía tardía. La  
señal favorable para oxígeno  
hiperbárico procede de estudios  
observacionales y metaanálisis con  
riesgo de sesgo; por tanto, el  
lenguaje clínico apropiado es  
“considerar como adyuvante” y no  
“tratamiento sustitutivo” [22,23].  
El sexo femenino no protege frente a  
GF.  
Datos  
nacionales  
contemporáneos sugieren que las  
mujeres pueden presentar mayor  
mortalidad hospitalaria que los  
varones, además de mayor carga de  
procedimientos y estancia [32]. Los  
casos de mujeres con diabetes,  
embarazo, neutropenia y cáncer anal  
1
0.Conclusiones  
refuerzan de  
la  
necesidad  
La gangrena de Fournier continúa  
siendo una emergencia quirúrgica de  
exploración perineal completa y de  
1
42  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Jul – Dic  
026) ISSN: 2737-6273  
Gangrena de Fournier: Reconocimiento temprano, factores precipitantes, manejo multimodal y desenlaces.  
2
alta  
letalidad  
potencial.  
El  
World Surg.  
022;17:3.  
doi:10.1186/s13017-022-  
0406-2.  
J
Emerg  
2
reconocimiento temprano exige  
sospecharla antes de la necrosis  
cutánea avanzada, especialmente  
0
2
. Sartelli M, et al. 2018 WSES/SIS-  
consensus conference:  
cuando  
existe  
dolor  
o
intenso,  
E
progresión rápida  
toxicidad  
recommendations for the  
management of skin and soft-  
tissue infections. World J  
Emerg Surg. 2018;13:58.  
doi:10.1186/s13017-018-  
0219-9.  
sistémica. El tratamiento debe ser  
simultáneo no secuencial:  
reanimación, antibióticos de amplio  
y
espectro, control metabólico  
desbridamiento urgente.  
y
Los  
3
. Bowen D, Hughes T, Juliebø-  
Jones P, Somani B. Fournier's  
reportes contemporáneos muestran  
que la enfermedad puede aparecer  
en mujeres, embarazo, pediatría,  
trasplante, enfermedad inflamatoria  
intestinal, neoplasia y exposición a  
SGLT2, y que estas variantes  
gangrene:  
a
review of  
predictive scoring systems  
and practical guide for patient  
management. Ther Adv Infect  
Dis.  
2
1
024;11:2049936124123852  
.
pueden  
favorecer  
retrasos  
doi:10.1177/2049936124123  
8521.  
diagnósticos. La reconstrucción y los  
tratamientos adyuvantes forman  
parte de una segunda fase una vez  
controlada la infección. El mejor  
mensaje clínico sigue siendo simple:  
cuando se sospecha GF, el tiempo  
hasta el control quirúrgico del foco  
importa.  
4
. Elbeddini A, Gallinger J, Davey M,  
et al. A Case of Fournier's  
Gangrene in a Patient Taking  
Canagliflozin  
for  
the  
Treatment of Type II Diabetes  
Mellitus. Am J Case Rep.  
2020;21:e920115.  
doi:10.12659/AJCR.920115.  
5
. Elbeddini A, Tayefehchamani Y,  
Davey M, et al. Fournier's  
gangrene with dapagliflozin in  
a rural hospital: a case report.  
Bibliografía  
1
.
Sartelli al.  
WSES/GAIS/WSIS/SIS-  
E/AAST global clinical  
pathways for patients with  
skin and soft tissue infections.  
M,  
et  
BMJ  
021;14(2):e237784.  
doi:10.1136/bcr-2020-  
37784.  
Case  
Rep.  
2
2
1
43  
Aguilar-Torres et al. (2026)  
6
. Moon JY, Lee MR, Kim JH, Ha  
GW. Fournier Gangrene in a  
Patient With Type 2 Diabetes  
2021;63(3):96-101.  
doi:10.48095/ccachp202196.  
1
1. Yamakawa S, Fujioka M, Fukui  
K, et al. Fournier's Gangrene  
Mellitus  
Dapagliflozin: A Case Report.  
Ann Coloproctol.  
021;37(Suppl 1):S48-S50.  
Treated  
With  
With  
Subcutaneous  
Emphysema of the Thigh  
2
Caused  
by  
Air  
Inflow  
a
doi:10.3393/ac.2020.06.22.  
Associated  
With  
7
. Duarte I, Outerelo C, Santana A,  
Guerra J. Fournier Gangrene  
as a Complication of a  
Perinephric Abscess After  
Kidney Transplant: A Case  
Report. Transplant Proc.  
Rectovaginal Fistula: A Case  
Report  
Gangrene.  
of  
Pseudo-gas  
Wounds.  
2021;33(1):E10-E13.  
1
2. Sobrado LF, Averbach P, Jayme  
VR,  
et  
al.  
Fournier's  
2
021;53(4):1281-1283.  
doi:10.1016/j.transproceed.20  
1.02.009.  
Gangrene During Pregnancy  
in a Patient with Crohn's  
Disease. Am J Case Rep.  
2022;23:e934942.  
2
8
. Larsen K, Paige A, Mutyala M,  
Weber B, Slim J. Fournier's  
gangrene mimicking an acute  
epididymitis. SAGE Open  
doi:10.12659/AJCR.934942.  
1
3. Basukala S, Khand Y, Pahari S,  
Shah KB, Shah A. A rare case  
of retroperitoneal extension in  
Fournier's gangrene: A case  
report and review of literature.  
Ann Med Surg (Lond).  
2022;77:103595.  
Med Rep.  
021;9:2050313X211059297.  
doi:10.1177/2050313X21105  
297.  
Case  
2
9
9
. Kostovski O, Spasovska O,  
Trajkovski G, et al.  
doi:10.1016/j.amsu.2022.103  
595.  
Challenging Treatment of a  
Female Patient with Extensive  
Fournier's Gangrene - Case  
Report. Prague Med Rep.  
1
4. Bayileyegn NS, Tareke AA.  
Fournier's gangrene in an  
eight-day-old male neonate, a  
case report. Int J Surg Case  
2
021;122(1):39-44.  
doi:10.14712/23362936.2021  
5.  
Rep.  
2022;94:106982.  
.
doi:10.1016/j.ijscr.2022.1069  
82.  
1
0. Tripoli M, Cammarata E, Cordova  
A.  
Fournier's  
gangrene  
male  
1
5. Almaiman SS, Alfraidi OB,  
secondary  
circumcision - a case report  
and review of the literature.  
to  
Alhathal  
NK.  
Fulminant  
corporal infection induced by  
Fournier gangrene: A case  
Acta  
Chir  
Plast.  
report  
with  
unusual  
1
44  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Jul – Dic  
026) ISSN: 2737-6273  
Gangrena de Fournier: Reconocimiento temprano, factores precipitantes, manejo multimodal y desenlaces.  
2
presentation. Urol Case Rep.  
022;40:101942.  
doi:10.1016/j.eucr.2021.1019  
2.  
20. Arıkan Y, Emir B, Tarhan O, et al.  
Comparative analysis of  
scoring systems for predicting  
mortality in Fournier  
2
4
gangrene: single center, 15  
years experience. Updates  
Surg. 2024;76(7):2683-2692.  
doi:10.1007/s13304-024-  
1
1
1
1
6. Bakalli I, Heta S, Kola E, Celaj E.  
Fournier gangrene in an  
infant,  
complicated  
with  
severe sepsis and liver  
dysfunction: A case report.  
0
2021-z.  
World  
023;11(30):7398-7402.  
doi:10.12998/wjcc.v11.i30.73  
8.  
J
Clin  
Cases.  
21. Tufano A, Dipinto P, Passaro F,  
et al. The Value of Fournier's  
Gangrene Scoring Systems  
on Admission to Predict  
2
9
Mortality:  
A
Systematic  
7. Paynter JA, Qin KR, Situ D, Lee  
CHA. Fournier gangrene with  
Review and Meta-Analysis. J  
Pers Med. 2023;13(9):1283.  
doi:10.3390/jpm13091283.  
concurrent  
necrotizing  
multifocal  
fasciitis:  
a
systematic review and case  
report. Ann Coloproctol.  
023;39(5):421-426.  
doi:10.3393/ac.2022.00192.0  
27.  
22. Raizandha MA, Hidayatullah F,  
Kloping YP, et al. The role of  
hyperbaric oxygen therapy in  
2
Fournier's  
Gangrene:  
A
0
systematic review and meta-  
analysis of observational  
studies. Int Braz J Urol.  
8. Müssgens C, Wimmer L,  
Fankhauser CD,  
2
022;48(5):771-781.  
doi:10.1590/S1677-  
538.IBJU.2022.0119.  
Schneidewind L, Aschwanden  
FJ. Defining the Standard of  
Care in Fournier's Gangrene-  
An Umbrella Review. Eur Urol  
Open Sci. 2026;83:64-71.  
doi:10.1016/j.euros.2025.11.0  
5
23. Patel A, Batura D. Hyperbaric  
oxygen  
Fournier's  
therapy  
gangrene:  
and  
a
0
9.  
systematic review and meta-  
analysis. Med Gas Res.  
9. Adli G, Kloping YP, Djatisoesanto  
2
026;16(4):508-513.  
W.  
systems  
gangrenes  
Comparing  
scoring  
Fournier  
predicting  
doi:10.4103/mgr.MEDGASRE  
S-D-25-00227.  
for  
in  
morbidity and mortality: Is  
FGSI still reliable? Fr J Urol.  
24. Susini P, Marcaccini G, Efica J,  
et al. Fournier's Gangrene  
Surgical Reconstruction: A  
Systematic Review. J Clin  
2
024;34:102673.  
doi:10.1016/j.fjurol.2024.1026  
3.  
7
1
45  
Aguilar-Torres et al. (2026)  
Med.  
2024;13(14):4085.  
cancer: a case report and  
literature review. J Surg Case  
doi:10.3390/jcm13144085.  
Rep.  
2025;2025(8):rjaf573.  
2
5. Kerkemeyer KLS, Bunker CB,  
Pang KH, et al. Fournier's  
gangrene of the penis  
complicating both COVID-19-  
and Mpox-related genital  
ulceration - A case report. Int  
J STD AIDS. 2024;35(3):228-  
doi:10.1093/jscr/rjaf573.  
30. Dawit AM, Kiflom DM, Demessie  
MM, et al. Management of a  
challenging open urethral  
defect in a patient with  
Fournier's gangrene: A case  
report. Int J Surg Case Rep.  
2025;134:111686.  
2
30.  
doi:10.1177/0956462423120  
728.  
8
doi:10.1016/j.ijscr.2025.1116  
8
6.  
2
2
2
6. Zubair R, Azam AM, Fatima M, et  
al. Fournier's gangrene in a  
female: A case report. SAGE  
Open Med Case Rep.  
31. Azmi YA, Alkaff FF, Soetanto  
KM, Wirjopranoto S, Postma  
MJ, Purba AKR. The impact of  
sodium-glucose  
2
6
024;12:2050313X24124327  
.
cotransporter-2 inhibitors on  
the incidence, therapy, and  
outcomes  
gangrene: insights from a  
systematic review of case  
doi:10.1177/2050313X24124  
276.  
3
of  
Fournier  
7. Kritharides N, Fouzas M, Stoupa  
A, et al. Fournier's Gangrene  
Associated With Untreated  
Crohn's Disease in a Male  
Patient: A Case Report and  
Review of the Literature.  
Cureus. 2024;16(8):e67515.  
doi:10.7759/cureus.67515.  
reports. Rev.  
025;14(1):25.  
doi:10.1186/s13643-024-  
2746-3.  
Syst  
2
0
32. Abbasi B, et al. Higher Morbidity  
and Mortality in Females With  
Fournier  
Compared  
Insights  
Gangrene  
Males:  
National  
8. Neri M, Ferrari PA, Sanna E, et  
al. Fournier's gangrene in a  
With  
From  
woman  
with  
chronic  
Inpatient Sample Data. J Urol.  
025;213(1):99-109.  
doi:10.1097/JU.00000000000  
4264.  
neutropenia presenting at 12  
weeks of pregnancy: a case  
report and literature review.  
Case Rep Womens Health.  
2
0
2
025;46:e00721.  
doi:10.1016/j.crwh.2025.e007  
1.  
33. El Hajjar C, Al Hassan J, Siblini  
M, et al. Comprehensive  
management and outcomes  
in female patients with  
Fournier's gangrene: A case  
report. SAGE Open Med Case  
2
2
9. Lee Y, Kim K, Park C, et al.  
Fournier's gangrene with anal  
1
46  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Jul – Dic  
026) ISSN: 2737-6273  
2
Gangrena de Fournier: Reconocimiento temprano, factores precipitantes, manejo multimodal y desenlaces.  
Rep.  
2
9
024;12:2050313X24127182  
.
doi:10.1177/2050313X24127  
829.  
1
3
3
4. Post catheterization Fournier's  
gangrene involving the entire  
anterior urethra: case report.  
Int J Surg Case Rep. 2024.  
doi:10.1016/j.ijscr.2024.1094  
4
8.  
5. El Abidi H, Ibrahimi A, Tariqi R, et  
al. Fournier's gangrene with  
corpus spongiosum necrosis  
following  
obstructive  
emphysematous  
pyelonephritis: An exceptional  
and severe urological  
complication. Urol Case Rep.  
024.  
doi:10.1016/j.eucr.2024.1029  
3.  
2
1
1
47