Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 4, Núm. 8. (Ed. Esp. Nov.) ISSN: 2737-6273  
Teletrabajo y Síndrome de Burnout en docentes de la Unidad Educativa “Madre Laura Montoya”  
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v4i8edesp.0036  
TELETRABAJO Y SÍNDROME DE BURNOUT EN DOCENTES DE LA  
UNIDAD EDUCATIVA “MADRE LAURA MONTOYA”  
TELEWORKING AND BURNOUT SYNDROME IN TEACHERS OF THE  
“
MADRE LAURA MONTOYA” EDUCATIONAL UNIT  
1
2
Chinga-Basurto Kerly Isamar ; Hernández-Vinces Angie Nicolle ;  
Rodríguez-Álava Leonor Alexandra 3  
1
Maestría Académica con Trayectoria de Investigación en Psicología, Mención Psicoterapia.  
Instituto de Posgrado de la Universidad Técnica de Manabí, UTM. Portoviejo, Ecuador. Correo:  
kerisachinga@gmail.com.  
2
Maestría Académica con Trayectoria de Investigación en Psicología, Mención Psicoterapia.  
Instituto de Posgrado de la Universidad Técnica de Manabí, UTM. Portoviejo, Ecuador. Correo:  
psi.nicollehernandez@gmail.com  
3
Maestría Académica con Trayectoria de Investigación en Psicología, Mención Psicoterapia.  
Instituto de Posgrado de la Universidad Técnica de Manabí, UTM. Portoviejo, Ecuador. Correo:  
leonor.rodríguez@utm.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-3034-1311  
Resumen  
La investigación tiene como objetivo identificar las exigencias del teletrabajo vinculadas a la  
sintomatología burnout en docentes de la Unidad Educativa “Madre Laura Montoya” de la  
parroquia Riochico en el periodo lectivo 2020-2021. Se desarrolla, bajo el enfoque cuali-  
cuantitativo, se aplicó el Inventario de Maslach y una entrevista a los docentes. Los resultados  
muestran agotamiento emocional en los docentes en niveles altos sin llegar a desarrollar el  
burnout, las que se relacionan con las exigencias del teletrabajo como: aumento de la jornada  
laboral, mayores exigencias por parte de las autoridades, actualización permanente, utilización  
de herramientas tecnológicas para el desarrollo de clases virtuales, registro de evidencias, entre  
otros aspectos que deben ser analizados y realizar la necesaria intervención a fin de evitar el  
desarrollo burnout y otras dificultades psicosociales.  
Palabras clave: Teletrabajo, síndrome de burnout, agotamiento emocional.  
Abstract  
The research aims to identify the demands of teleworking linked to the burnout symptomatology  
in teachers of the Educational Unit "Madre Laura Montoya" of the parish Riochico in the school  
period 2020-2021. It is developed under the quali-quantitative approach, the Maslach Inventory  
and an interview to teachers were applied. The results show emotional exhaustion in teachers at  
high levels without developing burnout, which are related to the demands of teleworking as:  
increased working hours, greater demands from the authorities, permanent updating, use of  
technological tools for the development of virtual classes, recording of evidence, among other  
aspects that should be analyzed and make the necessary intervention in order to avoid the  
development of burnout and other psychosocial difficulties.  
Keywords: Teleworking, burnout syndrome, emotional exhaustion.  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 13 de julio de 2021.  
Fecha de aceptación: 27 de septiembre de 2021.  
Fecha de publicación: 12 de noviembre de 2021.  
1
30  
Chinga-Basurto et al. (2021)  
1
. Introducción  
herramientas tecnológicas, mayores  
exigencias laborales y ampliación del  
horario de trabajo, afectando la salud  
física y mental de los docentes  
En Ecuador, en el año (2016)  
mediante Acuerdo Ministerial se  
reconoce el teletrabajo como una  
forma de prestación de servicios de  
carácter no presencial en jornadas  
ordinarias y especiales de trabajo a  
través de la cuales el trabajador/a  
realiza sus actividades fuera de las  
evidenciados través de los  
a
síntomas del estrés.  
El desarrollo del síndrome de  
Burnout en los últimos tiempos, está  
identificado como una afectación  
psicológica, que se puede evidenciar  
en el agotamiento emocional de los  
individuos, por otro lado, al  
relacionarla con la modalidad del  
teletrabajo, diferentes estudios han  
servido para identificar la necesidad  
de investigar a profundidad la  
relación que surge del teletrabajo y  
su repercusión en el síndrome de  
Burnout. Los primeros indicios de  
esta investigación sobre los medios  
en los que se puede presentar este  
síndrome señalan lo definido por:  
Martínez: “El término Burnout hace  
referencia a un tipo de estrés laboral  
instalaciones  
del  
empleador,  
siempre que las necesidades y  
naturaleza del trabajo lo permitan,  
haciendo uso de las tecnologías de  
la información y comunicación (TIC),  
tanto para su gestión como para su  
administración  
y
control;  
sin  
embargo, no es sino hasta el 2020  
que se implementa tras la  
declaratoria de emergencia sanitaria  
por  
Covid-19,  
como  
medida  
necesaria para evitar el contagio en  
la población (Ministerio de Salud  
Pùblica(MSP), 2020)  
Esta medida, que tomó por sorpresa  
a toda la humanidad, obligó a  
e
institucional  
generado  
en  
profesionales que mantienen una  
relación constante y directa con otras  
desarrollar  
e
implementar  
actividades inesperadas, una de  
ellas en el sector educativo:  
implementación del teletrabajo en los  
docentes y desarrollo de clases de  
manera virtual, enfrentándose a  
dificultades como ausencia o poca  
personas,  
cuando  
ésta  
es  
catalogada de ayuda (médicos,  
enfermeros, profesores), y su origen  
se basa en cómo estos individuos  
interpretan y mantienen sus propios  
conectividad  
insuficiencia  
de  
1
31  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 4, Núm. 8. (Ed. Esp. Nov.) ISSN: 2737-6273  
Teletrabajo y Síndrome de Burnout en docentes de la Unidad Educativa “Madre Laura Montoya”  
estadíos  
profesionales  
ante  
la prevalencia en la que se  
presenta una tendencia  
situaciones de crisis (Atance, 1997).  
a
desarrollar síndrome de Burnout,  
apenas alcanza el (13%) (Lazo &  
Palma, 2018); así, aunque la  
mayoría de los docentes se  
De acuerdo con la encuesta  
Engagement  
y
Teletrabajo en  
contexto Covid 19 los principales  
hallazgos fue un “aumento muy  
significativo en los niveles de  
agotamiento, con una proporción de  
personas en riesgo de Burnout cerca  
al 30%” (Wood, 2020)  
encuentran  
sometidos  
niveles  
a
considerables  
de  
exigencia, sólo una pequeña  
cantidad de los mismos tiene una  
clara probabilidad de desarrollar  
síndrome de Burnout en un futuro  
cercano (Aguilar Acosta, 2020).  
A
su  
vez  
indican  
que  
aproximadamente sólo un 24% de  
los individuos mantiene un lugar  
apropiado de trabajo en casa y un  
resultado interesante es que se  
evidencian” unas amenazas claras a  
la capacidad de desconexión  
psicológica de trabajo”. Estos  
Estudios que permiten direccionar la  
investigación  
y
orienta  
al  
cumplimiento del objetivo, identificar  
las exigencias del teletrabajo  
vinculadas  
a
la sintomatología  
Burnout en el docente. Personal que  
se encuentra, formando a individuos  
en diferentes etapas y que requiere  
cuidar su bienestar mental.  
resultados  
marcan  
un  
punto  
estratégico de intervención, pues se  
considera que las conductas entre  
ellas  
regulación  
del  
horario,  
del  
ambiente  
adecuado  
teletrabajador son las primeras a  
considerar.  
2. Materiales y métodos  
La investigación se desarrolló bajo el  
enfoque cuali-cuantitativo, de tipo  
exploratorio y descriptiva. Entre los  
métodos se utilizó Análisis-síntesis  
que permitió conocer los elementos  
importantes que conforman las  
variables y sintetizar las ideas  
principales de los resultados de la  
investigación; la población estuvo  
Aguilar Acosta, A., & Mayorga  
Lascano, M. (2019) señalan que:  
Investigaciones realizadas en  
Ecuador han determinado que, a  
pesar de la existencia de estrés  
docente en una gran cantidad de  
profesores examinados (45,6%),  
1
32  
Chinga-Basurto et al. (2021)  
conformada por 19 docentes de la  
Unidad Educativa Fiscomisional  
para la que labora para realizar sus  
actividades fuera de la sede de la  
empresa, comunicándose con apoyo  
de las tecnologías de la información.  
Generalmente el lugar donde se  
realiza es el domicilio del trabajador.  
“Madre Laura Montoya” de la  
parroquia Riochico en el periodo  
lectivo 2020-2021, a quienes se les  
aplicó una entrevista y el Inventario  
de Maslach (MBI-Ed), test digital:  
constituido por 22 ítems que mide 3  
subescalas: cansancio emocional,  
Según la (OIT, 2016) no existe una  
definición exacta para el teletrabajo,  
ya que los individuos dan diversas  
acepciones al referirse a este tema,  
sin embargo, en su mayoría, los  
despersonalización  
personal. Para  
y
realización  
obtener las  
puntaciones se analizó las que se  
consideraban bajas las que estaban  
debajo de los treinta y cuatro, las de  
altas puntuaciones en las primeras  
dos subescalas y las de baja  
puntuación en la tercera, es así que  
permite conocer en qué nivel se  
encuentran los docentes evaluados.  
expertos  
consideran  
que  
el  
teletrabajo se debe aplicar a las  
tareas que desarrolla el individuo  
fuera del establecimiento, por  
trabajadores  
virtuales  
deberían  
denominarse aquellos individuos  
que trabajan a tiempo completo.  
Desde la perspectiva de Ramírez y  
Rúa (2014) el teletrabajo brinda  
independencia y autonomía, al  
individuo, en la cual tiene la  
posibilidad directa de concentrar,  
organizar y dosificar el tiempo dentro  
de sus criterios, este individuo tiene  
la capacidad directa de distribuir su  
tiempo y prioridades, personales y  
laborales.  
Desarrollo  
El teletrabajo es considerado el  
nuevo  
fenómeno  
que  
está  
sacudiendo al mundo laboral,  
aunque no es un término reciente  
aún quedan muchas dudas que  
plantear y resolver, las mismas que  
se van y se han ido desarrollando  
desde  
Palacios (2017) considera en  
términos generales que el  
diferentes  
perspectivas.  
Las características que representan  
al teletrabajo, según un estudio de la  
Universidad de los Andes (2020) por  
medio de determinado análisis  
realizado por la OIT (2016) el  
teletrabajo, es una actividad laboral  
remunerada que un trabajador  
realiza de acuerdo con la empresa  
1
33  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 4, Núm. 8. (Ed. Esp. Nov.) ISSN: 2737-6273  
Teletrabajo y Síndrome de Burnout en docentes de la Unidad Educativa “Madre Laura Montoya”  
teletrabajo consta como la definición  
de cualquier labor, realizada entro de  
las oficinas centrales, en la cual el  
colaborar o trabajador no mantiene  
contacto directo con sus colegas o  
supervisores en general, el único  
medio de comunicación directo es  
por medio tecnológicos.  
✓ Habitualidad: el teletrabajador  
realiza su trabajo en esta  
modalidad con una frecuencia  
establecida que se extiende en  
el tiempo, es decir, el hecho de  
trabajar fuera de la oficina o taller  
no es una situación puntual.  
✓ Organización: dado el trabajo  
habitual  
a
distancia,  
la  
Dentro de la comunidad académica,  
para Bosch, Riumallo y Urzúa (2020)  
esta definición es completamente  
amplia, no obstante, se está  
desarrollando cierta ambigüedad al  
momento de definirla, es por ello que  
organización del trabajo se  
centra en las posibilidades que la  
tecnología ofrece una vez  
establecidas  
estas  
características, es importante  
resaltar que existe una gran  
variedad de modalidades en el  
área laboral, las cuales constan  
y se basan en la flexibilidad  
horaria e intensidad con la que  
laboran.  
se  
han  
desarrollado  
presentadas  
las  
a
características  
continuación:  
✓
Espacialidad: las labores deben  
desarrollarse en una locación  
distinta a las oficinas o talleres  
centrales de la compañía, las  
cuales pueden ir desde el  
domicilio del trabajador a café o  
Condiciones  
o
perfil  
del  
teletrabajador  
Según Orozco & Quintero (2019) el  
individuo que va a emplear la  
modalidad de teletrabajo debe de  
centros  
especialmente  
diseñados para teletrabajar.  
✓
Uso de tecnologías de la  
información y el conocimiento  
contar  
con  
una  
serie  
de  
competencias para poder realizar de  
manera satisfactoria, adecuada y  
correcta esta actividad laboral. Estas  
competencias son consideradas una  
(
TIC): las labores realizadas  
necesitan de medios  
informáticos tanto para ejercer  
las tareas como para  
“equilibrada  
combinación  
entre  
comunicarse con el empleador y  
colegas.  
conocimiento de sus actividades,  
experiencia en el cargo para tener  
1
34  
Chinga-Basurto et al. (2021)  
claridad sobre los procedimientos  
necesarios, autogestión, habilidades  
de comunicación, trabajo en equipo  
y una gran cantidad para aprovechar  
las TIC en beneficio de la  
comunicación y la gestión de  
proyectos”.  
con la aparición de actitudes las  
cuales se presentan actitudes  
negativas  
directamente a los pacientes y a la  
institución con diferentes  
que  
van  
dirigidas  
comportamientos, los cuales podrían  
ser: Fríos, distantes, lesivos y culpa  
(Vélez & Hernández., 2016)  
Una de las consecuencias del  
teletrabajo  
profesional (Burnout) que Segura  
2014) lo describió originalmente  
como una condición mental  
es  
agotamiento  
Los estudiantes del Departamento  
de Enfermería del Hospital  
(
Universitario de San José (2018)  
certifican que el síndrome de  
Burnout, constituye una respuesta al  
caracterizada por disminución del  
desempeño laboral, sensación de  
estrés  
laboral  
crónico.  
Los  
impotencia  
y
frustración  
e
profesionales que tienen interacción  
directa y constante con otras  
personas, son los de mayor riesgo,  
los enfermeros, se consideran uno  
de los grupos más vulnerables para  
desarrollarlo.  
incapacidad para alcanzar objetivos  
o metas laborales. Más tarde Ayusto  
y López en 1993 definieron el  
Síndrome de Burnout como “un  
estado de debilitamiento psicológico  
causado por circunstancias relativas  
a las actividades profesionales que  
Haciendo el respectivo análisis del  
artículo Comprendiendo Burnout  
ocasionan  
síntomas  
físicos,  
(Maslach, 2009) citado por (Castro,  
afectivos y cognitivo-afectivos”.  
2
020) las causas del burnout  
El “Síndrome de Burnout” ha  
evolucionado de manera constante,  
avanzando y desarrollando consigo  
estarían divididas en seis áreas:  
sobrecarga en el trabajo, falta de  
control, recompensas insuficientes,  
quiebre en la comunidad, ausencia  
diferentes denominaciones,  
las  
principales seria el “Síndrome de  
quemarse por el trabajo” lo cual  
consiste en perder la ilusión del  
trabajo, el desencanto profesional o  
la carencia de realización personal,  
de  
imparcialidad  
y
conflictos  
laborales.  
De acuerdo con la revisión  
bibliográfica, se entiende que los  
componentes del Síndrome de  
1
35  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 4, Núm. 8. (Ed. Esp. Nov.) ISSN: 2737-6273  
Teletrabajo y Síndrome de Burnout en docentes de la Unidad Educativa “Madre Laura Montoya”  
burnout  
son:  
agotamiento  
misma, se encontró una prevalencia  
del 26, 5%, para el agotamiento  
emocional, despersonalización  
y
baja realización personal. Sin  
embargo, estos síntomas pueden  
clasificarse según (Rueda, Ortiz,  
Perea, & & Vàsquez, 2018)  
emocional  
25,9  
%
para  
la  
despersonalización y 42, 2% para la  
baja realización personal. Los  
profesionales con mayor Burnout  
eran aquellos con experiencia  
superior a 12 años como personal  
médico, que realizaban jornadas  
laborales superiores a las 8 horas  
diarias, y que atendían más de 18  
pacientes al día.  
✔
Primer grado: signos  
y
síntomas de agotamiento en  
ocasiones y dura un corto lapso  
tienden desaparecer con  
a
distracción o algún pasatiempo.  
✔
Segundo  
grado:  
se  
presentan de manera más  
periódica y duradera, se le  
3
. Resultados y discusión  
Resultados del Inventario de  
Maslach  
dificulta enfrentarse  
a
estos  
síntomas, la intranquilidad por la  
eficacia se vuelve punto focal,  
acompañado de desinterés y  
frialdad con compañeros y público  
en general.  
Gráfico 1. Cansancio Emocional  
Cansancio Emocional  
0
%
26%  
✔
Tercer grado: los síntomas  
son más persistentes, afectando a  
nivel físico psicológico,  
conllevando inclusive la  
7
4%  
y
a
Bajo Medio Alto  
depresión tendiendo a aislarse de  
toda relación con su entorno,  
reflejando problemas con la  
familia.  
Fuente: Realizado por las autoras en base  
a los resultados del MBI-Ed.  
Según los datos obtenidos en el  
Inventario MBI-Ed realizado a los  
docentes, se obtiene en la subescala  
de cansancio emocional que un 74%  
presenta un alto nivel.  
Según Becerra (2020) en Ecuador se  
encuentra una prevalencia de 4,2 %  
para el síndrome de Burnout. En  
cuanto a las dimensiones de la  
1
36  
Chinga-Basurto et al. (2021)  
Los resultados que se evidencian en  
Las  
emociones,  
sentimientos,  
la subescala de cansancio  
agotamiento emocional  
o
conductas negativas hacia los  
compañeros y alumnos no se  
manifiestan, no obstante, existe un  
nivel medio que se debe considerar  
con la finalidad de prevenir el  
se  
convierten en un aspecto relevante  
de la investigación, ya que significa  
que los docentes manifiestan fatiga  
psíquica y física debido a la  
demanda y circunstancias laborales.  
Aunque estos datos no determinan el  
desarrollo general del Burnout, como  
concuerda en su artículo Diana  
Ramos y colegas, en que los  
síntomas asociados al Burnout, no  
indican necesariamente la presencia  
del síndrome; es decir, una persona  
puede sentir agotamiento emocional  
y no sufrir Burnout (Ramos, y otros,  
desenlace  
de  
una  
posible  
sintomatología que afecte a la ética  
del personal docente y a su bienestar  
biopsicosocial.  
Si el docente  
presentara despersonalización es  
posible que este manifieste actitudes  
negativas  
relacionados  
a
su  
ambiente laboral así lo describe de la  
misma manera afirman que podrían  
caer  
en  
una  
condición  
de  
y
sentimientos de impotencia  
2
020).  
fracaso, por lo que designan sus  
actividades a otros individuos (Idrovo  
Gráfico 2. Despersonalización.  
&
Muñoz, 2019).  
Despersonalización  
Gráfico 3. Realización Personal.  
5
%
Realización Personal  
1
1%  
1
1%  
8
4%  
5%  
Bajo  
Medio Alto  
8
4%  
Fuente: Realizado por las autoras en base  
a los resultados del MBI-Ed.  
Bajo Medio Alto  
La segunda subescala del MBI-Ed;  
despersonalización, refleja un nivel  
bajo que equivale al 84% de la  
muestra encuestada.  
Fuente: Realizado por las autoras en base  
a los resultados del MBI-Ed.  
1
37  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 4, Núm. 8. (Ed. Esp. Nov.) ISSN: 2737-6273  
Teletrabajo y Síndrome de Burnout en docentes de la Unidad Educativa “Madre Laura Montoya”  
Los niveles de la tercera subescala  
denominada realización personal  
muestran un alto nivel que  
corresponde a un 84%, resultados  
positivos para un buen desarrollo  
profesional.  
Análisis de las Tres Subescalas  
Para diagnosticar el Síndrome de  
Burnout es necesario que las  
puntuaciones de las dos primeras  
dimensiones, es decir; agotamiento  
emocional y despersonalización, se  
encuentre en puntuaciones altas;  
mientras que para realización  
personal presente niveles bajos.  
Según los resultados planteados de  
la subescala de realización personal,  
permite afirmar que el desempeño  
profesional, la satisfacción laboral y  
A partir de los resultados de la  
investigación se observa niveles  
altos en agotamiento emocional,  
pero en despersonalización los  
resultados se detallan en niveles  
bajos; y en realización personal se  
manifiestan en altos niveles, por lo  
que no se puede definir la presencia  
del Síndrome de Burnout.  
eficiencia  
encuestada está fortalecida, por lo  
que repercute en el  
de  
la  
población  
desenvolvimiento de las clases y en  
la excelente calidad de educación  
que recibe el alumnado de la  
institución. Esta dimensión de no ser  
así, se convierte en un mecanismo  
de riesgo para desencadenar  
Análisis de la Entrevista realizada  
dificultades  
a
nivel individual,  
familiar, laboral y social; tal como  
Asitimbay considera, que cuando se  
manifiesta una baja realización  
personal se muestra situaciones,  
emociones de forma negativa, de tal  
forma las relaciones personales y  
profesionales se ven afectadas, el  
rendimiento laboral disminuye, por lo  
que se presenta sentimientos de  
incompetencias para sobrellevar la  
tensión en docente, y su autoestima  
es baja (2015).  
Los resultados obtenidos de acuerdo  
a la entrevista realizada a los  
docentes  
describen  
que  
las  
exigencias laborales que más se  
presenta son: exceso de trabajo que  
incluye largas jornadas e incluso los  
fines  
de  
semana,  
constante  
actualización de conocimientos,  
realizar una búsqueda exhaustiva de  
metodologías  
que  
logren  
la  
comprensión y atención de las  
clases en los estudiantes, evidenciar  
el trabajo que se lleva a diario, el  
1
38  
Chinga-Basurto et al. (2021)  
aprendizaje y buen manejo de las  
TICS. Por lo que se presentan  
que no se cumplen los requisitos  
para determinar el Síndrome de  
Burnout, sin embargo, los niveles de  
la primera subescala denominada  
agotamiento o cansancio emocional  
se encuentran en alto y con un nivel  
de estrés presente. A través de la  
entrevista aplicada, se conoce los  
manifestaciones  
de  
cansancio,  
preocupación, desgaste mental,  
sentimiento de incapacidad laboral,  
pensamientos negativos, y estrés.  
4
. Conclusiones  
factores  
que  
agotan  
De acuerdo con los resultados de la  
investigación, y en respuesta al  
objetivo planteado se concluye que:  
emocionalmente a los docentes  
entre ellos: sobrecarga laboral,  
distanciamiento familiar, dificultades  
en la desigualdad de condiciones de  
los estudiantes, factores del día, e  
inadecuado higiene de sueño.  
Producto de un proceso inadecuado  
de adaptación ante el teletrabajo,  
que afecta la salud mental, y así la  
calidad de vida.  
Existen  
diferentes  
exigencias  
laborales entre ellas: exceso de  
trabajo que incluye largas jornadas e  
incluso los fines de semana,  
constante  
actualización  
realizar  
de  
una  
de  
conocimientos,  
búsqueda  
exhaustiva  
metodologías  
que  
logren  
la  
Revisar  
la  
sintomatología  
comprensión y atención de clases en  
los estudiantes, evidenciar el trabajo  
que lleva a diario, el aprendizaje y  
buen manejo de las TICS.  
manifestada en los docentes, se  
convierte en eje de intervención a fin  
de evitar el desarrollo del Burnout u  
otras dificultades psicosociales, y así  
contribuir en el bienestar personal y  
por ende profesional.  
Manifestando  
cansancio,  
preocupación, desgaste mental,  
sentimiento de incapacidad laboral,  
pensamientos negativos, estrés en el  
personal docente de la Unidad  
Educativa Fiscomisional “Madre  
Laura Montoya”.  
Bibliografía  
Aguilar Acosta, A. y. (2020).  
Relación  
Docente  
entre  
Síndrome de  
Estrés  
y
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digital de Ciencia, Tecnología  
1
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Obtenido de  
http://45.238.216.13/ojs/index  
php/EPISTEME/article/view/  
599?fbclid=IwAR0xz8w6eW  
oSo0hhq-6yoy-  
2j1c9H4whYne8QsKvZJyIB  
Uniandes  
https://www.uandes.cl/wp-  
content/uploads/2020/04/CTF  
-NT-ES-20-339-  
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https://dspace.ucuenca.edu.e  
c/bitstream/123456789/23468  
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Salvador Pacheco Mora S.A.  
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Española de Salud Pública,  
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