Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Apoyo familiar y salud mental en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: revisión bibliográfica sistemática.  
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v9i18edespsep.0420  
APOYO FAMILIAR Y SALUD MENTAL EN PACIENTES CON DIABETES  
MELLITUS TIPO 2: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA SISTEMÁTICA  
FAMILY SUPPORT AND MENTAL HEALTH IN PATIENTS WITH TYPE 2  
DIABETES MELLITUS: A SYSTEMATIC LITERATURE REVIEW  
1
2
López-Guerrón Alison Nicole ; Añazco-Lalama Ángel Santiago  
1
Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: alison.lopez223@iste.edu.ec. ORCID iD: https://orcid.org/0009-0005-0453-8558.  
2
Docente del Instituto Superior Tecnológico España. Ambato, Ecuador.  
Correo: angel.anazco@iste.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0009-0003-5377-1570.  
Resumen  
Introducción: El apoyo familiar constituye un componente relevante en el manejo de la diabetes  
mellitus tipo 2 (DM2), debido a su relación con el bienestar emocional, el autocuidado y la  
adherencia terapéutica. Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible sobre la influencia del  
apoyo familiar en la salud mental de personas con DM2. Metodología: Se realizó una revisión  
bibliográfica sistemática conforme a PRISMA 2020, mediante búsquedas en PubMed/MEDLINE,  
Scopus, Web of Science, ScienceDirect, SpringerLink y Wiley Online Library. Se incluyeron  
estudios publicados entre 2021 y 2026 en adultos con DM2. La calidad metodológica y el riesgo  
de sesgo se evaluaron mediante herramientas del Joanna Briggs Institute. De 125 registros  
identificados, 20 estudios cumplieron los criterios de elegibilidad y fueron incluidos en la síntesis  
narrativa. Resultados: Los hallazgos mostraron una relación predominantemente favorable entre  
apoyo familiar y salud mental. La mayor consistencia se identificó para el distrés diabético, donde  
el funcionamiento familiar favorable y el acompañamiento colaborativo se relacionaron con  
menor malestar, mientras que la participación crítica o perjudicial se asoció con mayor distrés.  
En depresión y ansiedad los resultados fueron más variables. El apoyo familiar también se  
relacionó favorablemente con bienestar psicológico, autocuidado y adherencia terapéutica.  
Conclusiones: El apoyo familiar constituye un componente relevante en el cuidado integral de las  
personas con DM2, especialmente para disminuir el distrés diabético y fortalecer el autocuidado.  
Su incorporación en las intervenciones de enfermería debe favorecer un acompañamiento  
colaborativo que respete la autonomía del paciente.  
Palabras claves: Diabetes mellitus tipo 2; apoyo familiar; salud mental; distrés diabético;  
autocuidado; enfermería.  
Abstract  
Introduction: Family support is a significant component in the management of type 2 diabetes  
mellitus (T2DM) due to its relationship with emotional well-being, self-care, and treatment  
adherence. Objective: To analyze the available scientific evidence regarding the influence of  
family support on the mental health of individuals with T2DM. Methodology: A systematic literature  
review was conducted in accordance with PRISMA 2020 guidelines, using databases such as  
PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, ScienceDirect, SpringerLink, and Wiley Online  
Library. Studies published between 2021 and 2026 involving adults with T2DM were included.  
Methodological quality and risk of bias were assessed using Joanna Briggs Institute tools. Of the  
1
25 records identified, 20 studies met the eligibility criteria and were included in the narrative  
synthesis. Results: Findings revealed a predominantly favorable relationship between family  
support and mental health. The greatest consistency was observed regarding diabetes distress;  
favorable family functioning and collaborative support were linked to lower distress, whereas  
critical or detrimental involvement was associated with higher distress. Results regarding  
depression and anxiety were more variable. Family support was also favorably associated with  
psychological well-being, self-care, and treatment adherence. Conclusions: Family support is a  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 15 de junio de 2026.  
Fecha de aceptación: 17 de agosto de 2026.  
Fecha de publicación: 11 de septiembre de 2026.  
401  
López-Guerrón et al. (2026)  
key component of comprehensive care for individuals with T2DM, particularly for reducing  
diabetes distress and strengthening self-care. Its incorporation into nursing interventions should  
foster collaborative support that respects patient autonomy.  
Keywords: Type 2 diabetes mellitus; family support; mental health; diabetes distress; self-care;  
nursing.  
sostenido  
de  
casos  
y
las  
1. Introducción  
complicaciones que afectan la  
calidad de vida y supervivencia de  
quienes la padecen. La Federación  
Internacional de Diabetes (IDF)  
estimó que 589 millones de adultos  
vivían con diabetes en 2024 y  
proyectó que esta cifra alcanzará los  
La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es  
una enfermedad crónica no  
transmisible que se caracteriza por  
alteraciones metabólicas que  
requieren tratamiento permanente y  
prácticas sostenidas de  
autocuidado. El manejo trasciende el  
control glucémico, involucra factores  
biológicos, psicológicos, familiares y  
sociales que influyen en la evolución  
clínica y el bienestar de las personas  
que lo padecen. Dentro de estos  
factores, el apoyo familiar favorece la  
adherencia terapéutica, fortalece las  
8
53 millones en 2050, lo que  
evidencia una creciente carga  
sanitaria y económica para los  
sistemas de salud (2). Esta situación  
ha  
impulsado  
estrategias  
dirigidas al  
internacionales  
diagnóstico oportuno, el control  
integral de la enfermedad y la  
prevención de complicaciones, al  
consolidar a la diabetes como una  
prioridad dentro de las políticas de  
salud (3).  
conductas  
de  
autocuidado  
y
contribuye a afrontar las demandas  
emocionales asociadas con la  
enfermedad. A su vez, la salud  
mental constituye un componente  
esencial del bienestar y de la  
capacidad de la persona para  
afrontar las exigencias derivadas de  
la DM2 (1).  
En América Latina y el Caribe, la  
diabetes mellitus tipo 2 constituye  
una de las enfermedades crónicas  
de mayor impacto, asociada con el  
envejecimiento  
poblacional,  
la  
A nivel mundial, la diabetes mellitus  
tipo 2 representa uno de los  
principales desafíos sanitarios por su  
elevada prevalencia, el incremento  
urbanización, el sedentarismo y el  
incremento de la obesidad, factores  
que han contribuido al aumento  
sostenido de su prevalencia y de las  
402  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Apoyo familiar y salud mental en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: revisión bibliográfica sistemática.  
complicaciones relacionadas. En la  
región, la coexistencia de  
alteraciones emocionales como  
depresión, ansiedad estrés  
cumplimiento  
de  
las  
recomendaciones relacionadas con  
la alimentación, la medicación y el  
control de la enfermedad, además de  
proporcionar apoyo emocional para  
afrontar las exigencias cotidianas de  
la DM2 (7).  
y
representa una dificultad adicional  
para el manejo de la enfermedad,  
por  
su  
influencia  
la  
sobre el  
adherencia  
autocuidado  
y
En los últimos años ha aumentado la  
producción científica sobre diabetes  
mellitus tipo 2, la evidencia acerca de  
la influencia del apoyo familiar en la  
salud mental permanece dispersa  
entre diferentes contextos clínicos,  
terapéutica (4). En este contexto, el  
apoyo familiar adquiere especial  
relevancia  
al  
proporcionar  
emocional  
acompañamiento  
y
facilitar las prácticas cotidianas  
relacionadas con el tratamiento,  
aspectos vinculados con una mejor  
adaptación a las exigencias de la  
enfermedad (5).  
poblaciones  
y
diseños  
estudios  
metodológicos.  
Los  
disponibles muestran resultados  
favorables del apoyo familiar sobre el  
En Ecuador, la diabetes mellitus tipo  
autocuidado,  
terapéutica  
la  
adherencia  
bienestar  
2
representa un problema relevante  
de salud pública por su contribución  
la morbilidad mortalidad  
asociadas con enfermedades  
y
el  
psicológico; sin embargo, persisten  
diferencias respecto los  
componentes del apoyo que generan  
mayores beneficios los  
a
y
a
crónicas no transmisibles y por las  
complicaciones que repercuten en la  
calidad de vida de las personas que  
la padecen (6). Ante esta situación,  
el profesional de enfermería cumple  
un papel importante a través de la  
educación para el autocuidado, el  
seguimiento clínico y la promoción  
de estrategias que involucren a la  
familia en el proceso terapéutico. La  
participación familiar favorece el  
y
a
mecanismos mediante los cuales  
pueden influir en la salud mental de  
las personas con DM2 (8). Esta  
heterogeneidad dificulta establecer  
conclusiones aplicables al cuidado  
de enfermería y plantea la necesidad  
de integrar y analizar en forma crítica  
la evidencia disponible a través de  
una revisión sistemática (9).  
403  
López-Guerrón et al. (2026)  
El objetivo de la revisión sistemática  
fue analizar la evidencia científica  
disponible sobre la influencia del  
apoyo familiar en la salud mental de  
personas con diabetes mellitus tipo  
garantizar  
transparencia  
y
reproducibilidad en la identificación,  
selección, evaluación y síntesis de  
los estudios incluidos (10).  
2.2 Pregunta de investigación y  
2, a través de la identificación,  
marco PEO  
evaluación y síntesis de estudios  
publicados entre 2021 y 2026. De la  
misma forma, se buscó identificar los  
principales efectos del apoyo familiar  
sobre la depresión, la ansiedad, el  
distrés diabético y el bienestar  
psicológico, con el propósito de  
aportar evidencia que contribuya a  
La pregunta de investigación se  
estructuró a través del modelo PEO  
(Población, Exposición y Resultado),  
adecuado para revisiones orientadas  
al análisis de la relación entre una  
exposición  
y
determinados  
resultados en salud. El marco  
permitió delimitar la población de  
interés, el fenómeno analizado y los  
desenlaces relacionados con la  
salud mental.  
orientar  
intervenciones  
centradas en  
de  
enfermería  
las  
necesidades del paciente y su  
entorno familiar.  
Tabla 1. Formulación de la pregunta de  
investigación mediante el modelo PEO  
2
. Metodología  
Componente  
Descripción  
Personas adultas  
con  
2
.1 Diseño y normas de reporte  
P – Población diagnóstico de diabetes  
mellitus tipo 2.  
Apoyo  
funcionalidad  
– participación familiar  
Exposición acompañamiento familiar  
durante el proceso de  
familiar,  
familiar,  
Se realizó una revisión bibliográfica  
sistemática orientada a identificar,  
evaluar y sintetizar la evidencia  
científica sobre la influencia del  
apoyo familiar en la salud mental de  
personas con diabetes mellitus tipo  
E
y
cuidado y tratamiento.  
Salud mental, al considerar  
O
– la depresión, ansiedad,  
estrés, distrés diabético y  
bienestar psicológico.  
Resultado  
¿
Cuál es la influencia del  
2
.
El proceso de revisión  
presentación de los resultados se  
desarrolló conforme las  
y
apoyo familiar en la salud  
mental de las personas  
adultas  
mellitus tipo 2, según la  
evidencia científica  
publicada entre 2021  
026?  
con  
diabetes  
Pregunta  
a
recomendaciones de la declaración  
PRISMA 2020, con el propósito de  
y
2
404  
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Apoyo familiar y salud mental en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: revisión bibliográfica sistemática.  
2.3 Criterios de elegibilidad  
Criterio  
Inclusión  
Exclusión  
estudios  
de  
a
caso.  
Los estudios se seleccionaron  
mediante criterios de inclusión y  
exclusión definidos de manera previa  
de acuerdo con la pregunta de  
investigación y el marco PEO. Se  
Publicados  
entre Publicaciones  
enero de 2021 y anteriores  
Periodo  
2026.  
2021.  
Publicaciones  
o
en  
idiomas.  
Español, inglés  
portugués.  
Idioma  
otros  
Texto  
disponible.  
completo Texto completo  
no disponible.  
Disponibilidad  
2.4 Fuentes de información y  
consideraron  
investigaciones  
estrategia de búsqueda  
publicadas entre 2021 y 2026 que  
abordaron la relación entre el apoyo  
familiar y la salud mental en  
personas adultas con diabetes  
mellitus tipo 2. Los criterios aplicados  
durante el proceso de selección se  
presentan en la Tabla 2.  
La búsqueda bibliográfica se realizó  
en PubMed/MEDLINE, Scopus, Web  
of  
Science,  
ScienceDirect,  
SpringerLink y Wiley Online Library.  
Se emplearon descriptores Medical  
Subject y  
Descriptores en Ciencias de la Salud  
DeCS), complementados con  
Headings  
(MeSH)  
Tabla 2. Criterios de inclusión y exclusión  
de los estudios  
(
Criterio  
Inclusión  
Exclusión  
términos libres relacionados con  
diabetes mellitus tipo 2, apoyo  
familiar y salud mental. Los términos  
Personas con  
diabetes tipo 1,  
diabetes  
Personas adultas  
(
diagnóstico  
DM2.  
gestacional  
≥18 años) con  
otras  
u
Población  
de  
condiciones sin  
resultados  
se combinaron  
a
través de  
diferenciados  
para DM2.  
operadores booleanos AND y OR, y  
la estrategia se adaptó a la sintaxis  
de cada fuente consultada. La  
Estudios  
evaluaron  
forma única el  
apoyo  
que  
en  
Apoyo,  
funcionalidad,  
participación,  
profesional,  
acompañamiento o  
institucional  
social  
Exposición  
o
sin  
el  
dinámica  
relacionado con el  
cuidado de la DM2.  
familiar  
búsqueda a  
publicaciones comprendidas entre  
021 y 2026, en español, inglés y  
se  
delimitó  
identificar  
componente  
familiar.  
Depresión,  
2
ansiedad, estrés, Estudios  
sin  
distrés  
bienestar  
psicológico u otros relacionadas  
indicadores  
relacionados  
salud mental.  
diabético, evaluación de  
variables  
portugués. La estrategia general y  
sus componentes se presentan en la  
Tabla 3.  
Resultados  
con  
salud  
con mental.  
Revisiones,  
metaanálisis,  
Estudios originales editoriales,  
Tipo  
estudio  
de cuantitativos,  
cualitativos  
mixtos.  
cartas,  
o protocolos,  
tesis,  
resúmenes de  
congresos  
y
405  
López-Guerrón et al. (2026)  
Tabla 3. Estrategia de búsqueda  
bibliográfica según el marco PEO  
correspondiente.  
completo de identificación, cribado,  
elegibilidad inclusión se  
documentó conforme a PRISMA  
020. Ver fig. 1.  
El  
proceso  
Componente  
Descriptores y términos  
e
“Diabetes Mellitus, Type 2”  
OR “Type 2 Diabetes” OR  
T2DM” OR “Diabetes  
Mellitus Tipo 2”  
Family Support” OR “Family  
Functioning” OR “Family  
P – Población  
“
2
“
E – Exposición Involvement” OR “Family  
Participation” OR “Apoyo  
Familiar”  
Para cada estudio incluido se  
extrajeron de manera sistemática los  
siguientes datos: autor y año de  
“Mental  
Health”  
OR  
“Depression” OR “Anxiety”  
OR “Psychological Distress”  
OR “Diabetes Distress” OR  
O – Resultado  
publicación,  
características de la muestra, diseño  
metodológico, instrumentos  
utilizados para valorar apoyo familiar  
salud mental, variables  
país,  
tamaño  
y
“
Psychological Well-Being”  
OR “Salud Mental”  
“Diabetes Mellitus, Type 2”  
OR “Type 2 Diabetes” OR  
(
T2DM)  
Support”  
AND  
OR  
(“Family  
“Family  
Functioning” OR “Family  
Involvement” OR “Family  
Participation”) AND (“Mental  
Health” OR Depression OR  
Anxiety OR “Psychological  
Cadena  
booleana  
general  
y
psicológicas evaluadas y principales  
hallazgos. La información fue  
organizada en una matriz de  
Distress”  
OR  
“Diabetes  
Distress” OR “Psychological  
Well-Being”)  
2021–2026; adultos ≥18  
extracción  
para  
facilitar  
la  
Límites  
años; español, inglés  
portugués.  
y
comparación entre estudios y la  
posterior síntesis temática de la  
evidencia.  
2
.5 Selección de estudios y  
extracción de datos  
Los registros identificados en las  
2.6 Evaluación de la calidad  
metodológica y riesgo de sesgo  
fuentes  
consultadas  
fueron  
depurados a través de la eliminación  
de duplicados y luego sometidos a  
un proceso de cribado por título y  
resumen. Los artículos en potencia  
elegibles fueron revisados a texto  
completo y contrastados con los  
criterios de inclusión y exclusión  
establecidos en forma previa.  
Cuando una publicación no cumplió  
con los criterios definidos, se registró  
La calidad metodológica y el riesgo  
de sesgo de los estudios incluidos se  
evaluaron mediante las listas de  
verificación del Joanna Briggs  
Institute (JBI), seleccionadas de  
acuerdo con el diseño metodológico  
de cada investigación. Se valoraron  
aspectos relacionados con la  
selección de los participantes,  
medición de la exposición y los  
la  
razón  
de  
exclusión  
406  
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Apoyo familiar y salud mental en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: revisión bibliográfica sistemática.  
desenlaces, identificación y manejo  
de factores de confusión, análisis  
estadístico y coherencia entre el  
La certeza de la evidencia se valoró  
por cada desenlace principal al  
considerar el riesgo de sesgo, la  
consistencia de los resultados, la  
aplicabilidad de la evidencia y la  
precisión de las estimaciones  
disponibles. La valoración se utilizó  
para establecer el grado de  
confianza en los hallazgos derivados  
de la síntesis y se presenta en lo  
posterior en la tabla 6.  
diseño, los resultados las  
conclusiones. Cada criterio se  
calificó según las opciones  
y
establecidas por JBI: “Sí”, “No”, “No  
está claro” o “No aplica”. Los  
resultados de esta evaluación se  
organizaron por estudio  
y
se  
utilizaron para valorar la solidez  
metodológica de la evidencia  
incluida.  
3. Resultados y discusión  
2
.7 Síntesis y certeza de la  
3.1 Selección de los estudios  
evidencia  
La búsqueda de las referencias  
bibliográficas permitió identificar los  
estudios en potencia relacionados  
con el apoyo familiar y la salud  
mental en personas con diabetes  
mellitus tipo 2. Luego de eliminar los  
registros duplicados, se realizó el  
cribado por título y resumen y,  
posteriormente, la evaluación de los  
artículos seleccionados a texto  
completo conforme a los criterios de  
Debido a la heterogeneidad de los  
diseños  
metodológicos,  
instrumentos de medición y variables  
de salud mental evaluadas, no se  
realizó  
un  
metaanálisis.  
Los  
resultados se integraron mediante  
una síntesis narrativa y temática,  
agrupar los hallazgos según los  
principales desenlaces identificados:  
depresión ansiedad, distrés  
y
diabético, bienestar psicológico,  
elegibilidad  
establecidos.  
Se  
autocuidado  
terapéutica.  
y
adherencia  
dirección  
evaluaron 42 publicaciones a texto  
completo, de las cuales 22 fueron  
excluidas por no cumplir con los  
criterios definidos. Se finalizó con 20  
estudios que fueron incluidos en la  
La  
y
consistencia de los hallazgos se  
analizaron al considerar las  
características metodológicas y la  
calidad de los estudios incluidos.  
407  
López-Guerrón et al. (2026)  
revisión sistemática y considerados  
para la síntesis de la evidencia. El  
proceso de identificación, cribado,  
elegibilidad e inclusión se presenta  
en la Figura 1.  
Figura 1. Diagrama de flujo PRISMA de la selección de estudios  
Nota. DM2 diabetes mellitus 2  
mental. Predominaron los estudios  
observacionales de corte  
3
.2 Características de los estudios  
incluidos  
transversal, aunque también se  
identificaron  
Los  
20  
estudios  
incluidos  
presentaron diversidad en cuanto al  
país de procedencia, tamaño de la  
muestra, diseño metodológico e  
investigaciones  
longitudinales,  
cuasiexperimentales, cualitativas y  
de métodos mixtos. Los principales  
instrumentos  
empleados  
para  
desenlaces  
evaluados  
fueron  
evaluar el apoyo familiar y las  
variables relacionadas con la salud  
depresión, ansiedad, estrés, distrés  
408  
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Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Apoyo familiar y salud mental en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: revisión bibliográfica sistemática.  
diabético y bienestar psicológico.  
Las características metodológicas y  
los principales hallazgos de los  
estudios incluidos se presentan en la  
Tabla 4.  
Tabla 4. Características de los estudios incluidos en la revisión  
País /  
muestra  
Instrumentos /  
variables  
N.º  
Autor/año  
Diseño  
Salud mental  
Hallazgo principal  
La conducta familiar no  
Asshiddiqi et al. Indonesia;  
DFBC, DMSES y Distrés  
1
Transversal  
favorable  
predijo  
mayor  
(2021)  
n=198  
variables clínicas  
diabético  
distrés (β=0,135; p<0,05).  
Los perfiles familiares menos  
y favorables presentaron mayor  
EE.  
adultos con  
DM2  
UU.;  
Funcionamiento  
familiar específico  
de DM2  
Mayberry et al.  
Transversal  
analítico  
Distrés  
depresión  
2
3
4
(2021)  
distrés  
y
síntomas  
depresivos.  
PAID-5;  
participación  
persona de apoyo  
El distrés se relacionó con el  
grado y tipo de participación  
de las personas de apoyo.  
EE.  
UU.;  
Distrés  
de  
diabético  
Lee et al. (2021)  
Transversal  
239 díadas  
Participación familiar  
útil/perjudicial;  
regulación  
La  
participación  
familiar  
Leukel et al. EE.  
2022) n=373  
UU.; Transversal  
analítico  
Distrés  
diabético  
perjudicial se asoció con  
mayor distrés (p<0,001).  
(
emocional  
La falta de apoyo familiar se  
DDS-17; Hensarling  
Diabetes  
Support  
Putra et al. Indonesia; Transversal  
Distrés  
Family  
diabético  
asoció  
distrés  
fuertemente con  
(OR=44,791;  
5
(2022)  
n=124  
analítico  
p<0,001).  
La  
función  
familiar  
se  
Transversal;  
mediación  
múltiple  
Depresión,  
ansiedad  
soledad  
Zhang et al. China;  
UCLA, SDS, SAS,  
Family Care Index  
relacionó inversamente con  
soledad; la depresión actuó  
como mediadora.  
6
7
y
y
(2023)  
n=260  
EE.  
n=297  
díadas  
UU.;  
Participación  
familiar/amigos útil y  
perjudicial  
La participación perjudicial se  
asoció con mayor distrés del  
paciente (β=0,23; p<0,001).  
Roddy et al.  
Distrés  
diabético  
Transversal  
(2023)  
El funcionamiento familiar  
mantuvo asociaciones  
longitudinales con bienestar,  
Tipología  
de  
Mayberry et al. EE.  
UU.;  
UU.;  
Distrés  
depresión  
8
9
Longitudinal funcionamiento  
familiar  
(2023)  
n=717  
distrés  
y
síntomas  
depresivos.  
EE.  
329  
Coaching  
mensajería dirigida a  
paciente/apoyo  
y
FAMS  
2023)  
2.0 pacientes  
294  
+
Distrés  
bienestar  
y La intervención redujo distrés  
y mejoró bienestar global.  
ECA  
(
personas de  
apoyo  
Indonesia;  
pacientes  
con DM  
Analizó conjuntamente apoyo  
familiar y distrés emocional en  
relación con el autocuidado.  
Primadani et al.  
Transversal  
analítico  
Apoyo familiar y Distrés  
distrés emocional emocional  
1
0
1
(2023)  
Comparó  
directamente  
Estudio  
comparativo  
Apoyo  
familiar;  
160  
Observacional  
Ansiedad  
depresión  
y parámetros de salud mental  
según presencia o ausencia  
de apoyo familiar.  
1
ansiedad  
depresión  
y
participantes comparativo  
(2024)  
Encontró  
relaciones  
China;  
Apoyo  
depresión  
alexitimia  
social,  
Gan  
et  
al.  
Transversal;  
pacientes  
SEM  
estructurales entre apoyo,  
depresión, alexitimia y control  
glucémico.  
12  
13  
14  
y Depresión  
(2024)  
con DM2  
El apoyo familiar se relacionó  
con  
autoeficacia; la depresión no  
mostró una relación  
significativa con el apoyo,  
automanejo  
y
Apoyo  
familiar  
de  
Estudio  
Latino/a/x  
2024)  
EE.  
n=177  
UU.; Transversal; específico  
Depresión  
SEM  
diabetes; depresión;  
autoeficacia  
(
aportando  
un  
resultado  
discordante.  
Indonesia;  
El distrés emocional fue  
predominante el apoyo  
Nugroho et al. n=24  
Entrevistas basadas Distrés  
en DDS-17 emocional  
y
Cualitativo  
(2024)  
hombres  
con DM2  
familiar constituyó la principal  
estrategia de afrontamiento.  
409  
López-Guerrón et al. (2026)  
País /  
muestra  
Instrumentos /  
variables  
N.º  
Autor/año  
Diseño  
Salud mental  
Hallazgo principal  
Apoyo familiar  
nivel  
estrés/distrés  
y
Analizó específicamente la  
relación entre apoyo familiar y  
distrés en pacientes con DM2.  
Aroby et al. Indonesia; Transversal  
1
5
6
de Distrés  
(2025)  
n=132  
cuantitativo  
Evaluó  
directamente  
la  
Descriptivo  
Cuestionario  
correlacional apoyo familiar  
de  
Anita et al. Indonesia;  
2025) n=107  
Distrés  
+
relación entre apoyo familiar y  
distrés mediante correlación  
de Kendall.  
1
(
diabético  
transversal  
DDS-17  
Mayor apoyo familiar se  
asoció significativamente con  
mayor bienestar psicológico  
HDFSS  
Psychological Well-  
Being  
+
Ryff  
Bienestar  
Umam et al. Indonesia; Correlacional  
1
7
8
(2025)  
n=50  
transversal  
psicológico  
(p<0,001).  
Mejor función familiar se  
relacionó con menor distrés y  
mejor adaptación; el distrés  
actuó como mediador.  
APGAR  
DDS y escalas de  
adaptación  
familiar,  
Distrés  
China;  
n=236  
Transversal;  
mediación  
1
Wei et al. (2025)  
Estudio  
diabético  
Los  
mostraron diferencias en  
colaboración, crítica,  
perfiles  
familiares  
EE.  
UU.;  
Entrevistas sobre  
Experiencia  
funcionamiento  
psicosocial  
familiar  
cualitativo  
tipología  
de  
1
9
0
adultos con Cualitativo  
DM2  
participación y necesidades  
de apoyo.  
familiar (2025)  
Indonesia;  
Susanti (2026) pacientes  
con DM2  
Analizó específicamente la  
relación entre apoyo familiar y  
distrés en personas con DM2.  
Apoyo familiar y Distrés  
Correlacional  
nivel de distrés  
2
diabético  
3
.3 Apoyo familiar, depresión y  
La relación no fue uniforme en todos  
los estudios. En población latina con  
DM2, el apoyo familiar específico  
para el manejo de la enfermedad se  
asoció con mayor autoeficacia y  
mejores conductas de autocuidado;  
sin embargo, no se encontró una  
asociación estadística significativa  
entre el apoyo familiar recibido o  
requerido y los síntomas depresivos  
ansiedad  
Los  
estudios  
que  
evaluaron  
síntomas depresivos y ansiosos  
mostraron una tendencia hacia  
mejores resultados psicológicos en  
los  
funcionalidad y apoyo familiar. Un  
funcionamiento familiar menos  
pacientes  
con  
mayor  
favorable se relacionó con mayor  
presencia de síntomas depresivos,  
en tanto que una mejor dinámica  
familiar se vinculó con menor  
afectación emocional (11,12). En  
pacientes con DM2, también se  
observó que la función familiar se  
relacionó en forma significativa con  
la depresión y con otros indicadores  
de malestar psicológico, como la  
soledad y la carga percibida (11).  
(
12). El resultado muestra que la  
relación entre apoyo familiar y  
depresión puede variar según las  
características de la población y las  
dimensiones del apoyo evaluadas.  
En definitiva, los resultados indican  
una asociación con predominio  
favorable  
entre  
funcionamiento  
familiar y salud emocional, aunque  
no todos los estudios demostraron  
410  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Apoyo familiar y salud mental en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: revisión bibliográfica sistemática.  
una relación directa con depresión o  
ansiedad. La evidencia disponible  
muestra mayor consistencia para la  
depresión que para la ansiedad, por  
lo que las evidencias sobre esta  
última deben interpretarse con  
mayor cautela (11,13).  
mayor distrés diabético (p < 0,001)  
(13). De forma similar, el análisis de  
297 díadas paciente-persona de  
apoyo identificó asociaciones entre  
las conductas perjudiciales de  
participación  
y
el  
distrés  
experimentado por las personas con  
DM2 (14). Estos resultados indican  
que la participación familiar no  
siempre se relaciona en forma  
favorable con el estado emocional,  
sino que depende de la forma en que  
3.4 Apoyo familiar y distrés  
diabético  
El distrés diabético fue uno de los  
desenlaces  
psicológicos  
más  
el  
paciente  
percibe  
dicha  
frecuentes en los estudios incluidos.  
Los resultados demostraron que el  
participación (14,16).  
funcionamiento familiar  
y
las  
Los estudios recientes mantuvieron  
esta tendencia. Se identificó una  
relación significativa entre apoyo  
familiar y distrés diabético en  
pacientes con DM2, con menor  
presencia de distrés entre quienes  
reportaron condiciones familiares  
más favorables (15). Así también, la  
función familiar se relacionó con el  
afrontamiento de la enfermedad a  
través de mecanismos en los que  
participaron el distrés diabético y la  
autoeficacia (16). Entonces, se  
puede indicar, la evidencia muestra  
una relación consistente entre  
funcionamiento familiar y distrés,  
aunque la dirección del resultado  
depende de que la participación  
características del apoyo recibido se  
relacionaron con la intensidad del  
malestar asociado al manejo de la  
DM2.  
Los  
perfiles  
familiares  
caracterizados por mayor crítica,  
participación perjudicial o menor  
colaboración presentaron niveles  
superiores de distrés, en tanto que  
las dinámicas familiares más  
colaborativas mostraron resultados  
psicológicos más favorables (11,14-  
15).  
La calidad de la participación familiar  
demostró especial relevancia. En  
373 adultos con DM2, una mayor  
participación familiar perjudicial se  
asoció de manera significativa con  
411  
López-Guerrón et al. (2026)  
familiar sea percibida como útil y no  
como crítica o intrusiva (14,18).  
57,1  
%
mostró  
adherencia  
farmacológica; la asociación entre  
ambas variables fue con una  
estadística significativa (p < 0,001)  
3.5 Apoyo familiar, bienestar  
psicológico,  
autocuidado  
y
(18). Al igual, otros estudios  
adherencia terapéutica  
identificaron que el acompañamiento  
familiar  
también  
de  
favoreció  
Los  
estudios  
que  
evaluaron  
actividades  
autocuidado  
bienestar psicológico y autocuidado  
demostraron resultados con  
relacionadas con dieta, ejercicio,  
monitorización de glucosa y cuidado  
de los pies (19,23)  
predominio favorables asociados  
con una mayor participación familiar.  
Los pacientes con mayor apoyo  
presentaron mejores niveles de  
autocuidado, en particular en  
Los resultados también mostraron  
que la influencia familiar depende del  
tipo de participación. Las conductas  
alimentación,  
actividad  
física,  
de  
acompañamiento se relacionaron  
con mejores prácticas de  
autocuidado, en tanto que las  
interacciones familiares poco  
apoyo,  
planificación  
y
seguimiento del tratamiento y otras  
conductas relacionadas con el  
manejo cotidiano de la DM2 (19,20).  
De  
intervenciones estructuradas con  
participación de familiares  
la  
misma  
forma,  
las  
favorables no mostraron los mismos  
resultados (19,21). En conclusión,  
los estudios indican que el apoyo  
familiar se relaciona de manera  
principal con mejores conductas de  
autocuidado y adherencia, mientras  
que las intervenciones familiares  
estructuradas muestran además  
resultados favorables en bienestar y  
autoeficacia (19,23).  
o
personas de apoyo ocasionaron  
mejoras en el bienestar general y en  
las conductas de automanejo, lo que  
evidencia diferencias favorables  
frente al cuidado habitual (17).  
En relación con la adherencia  
terapéutica,  
asociación significativa entre apoyo  
familiar cumplimiento de la  
se  
observó  
una  
y
medicación. En un estudio con  
pacientes con DM2, el 70,2 %  
presentó buen apoyo familiar y el  
412  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Apoyo familiar y salud mental en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: revisión bibliográfica sistemática.  
3
.6 Síntesis de los efectos del  
personas de apoyo mostraron  
resultados favorables en el manejo  
cotidiano de la DM2 (19,23). En  
definitiva, la síntesis evidencia un  
predominio de efectos favorables del  
apoyo familiar  
Los estudios incluidos mostraron una  
dirección con predominio favorable  
del apoyo familiar sobre los  
apoyo  
familiar,  
con  
mayor  
desenlaces  
analizados.  
En  
consistencia para distrés diabético y  
autocuidado, y mayor variabilidad en  
depresión y ansiedad (11,23).  
depresión y ansiedad, una mayor  
funcionalidad y disponibilidad de  
apoyo se relacionaron, en general,  
con menor sintomatología, aunque  
se identificaron resultados no  
Figura 2. Dirección de los efectos del  
apoyo familiar sobre los desenlaces  
evaluados  
significativos  
en  
algunas  
Dirección  
Desenlace predominant  
poblaciones (11,13). Para el distrés  
diabético, los hallazgos fueron más  
consistentes: el apoyo funcional y las  
relaciones familiares colaborativas  
se asociaron con menor distrés, en  
tanto que la participación crítica,  
perjudicial o intrusiva se relacionó  
con mayor afectación emocional  
Interpretació  
n
e
Mayor apoyo  
Favorable  
familiar  
→
Depresión  
Ansiedad  
menor  
sintomatología  
depresiva  
Tendencia  
Favorable / menor  
variable  
a
ansiedad, con  
menor  
consistencia  
entre estudios  
(
11,14-18).  
Favorable  
Favorable  
Mayor apoyo  
Distrés  
diabético  
funcional  
→
menor distrés  
En  
bienestar  
psicológico,  
adherencia  
Mayor apoyo  
Bienestar  
psicológico  
→
mayor  
autocuidado  
y
bienestar  
terapéutica también predominó una  
Mayor apoyo  
Autocuidad Favorable  
→
mejores  
dirección  
favorable.  
familiar  
El  
o
conductas de  
autocuidado  
acompañamiento  
se  
Mayor apoyo  
Adherencia  
terapéutica  
Favorable  
→
mejor  
relacionó con mejores condiciones  
de bienestar con mayor  
participación del paciente en  
actividades de autocuidado,  
mientras que las intervenciones  
estructuradas con familiares  
adherencia  
y
Nota. ↑ indica incremento favorable del  
desenlace; ↓ indica reducción favorable del  
desenlace. La dirección representa la  
tendencia general de los estudios incluidos  
y no corresponde a una estimación  
combinada del tamaño del efecto.  
o
413  
López-Guerrón et al. (2026)  
3.7 Calidad metodológica y riesgo  
estadísticos  
acordes  
con  
los  
de sesgo  
objetivos; en tanto que las  
limitaciones se relacionaron en lo  
principal con el predominio de  
La evaluación a través de las  
herramientas del Joanna Briggs  
Institute (JBI), seleccionadas según  
el diseño de cada estudio, mostró  
una calidad metodológica con  
predominio moderada y alta. Las  
principales fortalezas fueron el uso  
de instrumentos validados y análisis  
diseños  
transversales,  
la  
temporalidad de las asociaciones y  
el control variable de factores de  
confusión. Los resultados de la  
valoración se presentan en la Tabla  
5
(19).  
Tabla 5. Evaluación de la calidad metodológica y riesgo de sesgo de los estudios incluidos  
Herramienta Valoración  
N.º  
Estudio  
Diseño  
Principales consideraciones  
Diseño análisis adecuados;  
JBI aplicada  
global  
Transversal  
analítico  
JBI transversal  
analítico  
y
1
2
3
4
5
6
Asshiddiqi et al. (2021)  
Mayberry et al. (2021)  
Lee et al. (2021)  
Moderada  
limitación de temporalidad  
Transversal  
analítico  
JBI transversal  
analítico  
Medición estructurada  
multivariable  
y
análisis  
Alta  
Transversal,  
análisis basal  
JBI transversal  
analítico  
Medidas definidas; diseño basal limita  
inferencia causal  
Moderada  
Alta  
Transversal  
analítico  
JBI transversal  
analítico  
Instrumentos validados  
ajustado  
y
análisis  
Leukel et al. (2022)  
Putra et al. (2022)  
Zhang et al. (2023)  
Roddy et al. (2023)  
Transversal  
analítico  
JBI transversal  
analítico  
Asociación claramente evaluada;  
posibles factores de confusión  
Moderada  
Alta  
Transversal,  
mediación  
JBI transversal  
analítico  
Instrumentos validados  
multivariable de mediación  
y
análisis  
Transversal,  
JBI transversal  
análisis de díadas analítico  
Evaluación de ambos integrantes y  
análisis ajustado  
7
8
9
Alta  
Alta  
Alta  
Mayberry et al. (2023) Longitudinal  
JBI cohorte  
Seguimiento y análisis longitudinal  
Ensayo  
FAMS 2.0 (2023)  
clínico  
Asignación aleatoria, intervención  
estructurada y seguimiento  
JBI ECA  
aleatorizado  
Transversal  
Primadani et al. (2023)  
analítico  
JBI transversal  
analítico  
Asociación evaluada; limitaciones  
propias del diseño  
10  
11  
12  
13  
14  
15  
16  
17  
18  
Moderada  
Moderada  
Alta  
Estudio comparativo Observacional  
JBI transversal  
analítico  
Comparación entre grupos; limitada  
capacidad causal  
(
2024)  
Gan et al. (2024)  
Estudio Latino/a/x  
comparativo  
JBI transversal  
analítico  
Instrumentos  
estandarizados  
y
Transversal, SEM  
modelamiento multivariable  
JBI transversal  
analítico  
Análisis estructural y evaluación de  
variables mediadoras  
Transversal, SEM  
Alta  
(2024)  
Profundidad interpretativa; muestra  
pequeña y contextual  
Nugroho et al. (2024) Cualitativo  
JBI cualitativo Moderada  
JBI transversal  
Moderada  
Variables  
pertinentes;  
limitada  
Aroby et al. (2025)  
Anita et al. (2025)  
Umam et al. (2025)  
Transversal  
analítico  
inferencia temporal  
Transversal  
correlacional  
JBI transversal  
Moderada  
Instrumento validado para distrés;  
diseño correlacional  
analítico  
Transversal  
correlacional  
JBI transversal  
Moderada  
Escalas  
estructuradas;  
tamaño  
analítico  
muestral reducido  
Transversal,  
mediación  
JBI transversal  
Alta  
Instrumentos validados y análisis de  
mediación  
Wei et al. (2025)  
analítico  
Estudio cualitativo de  
Coherencia resultados  
dependientes del contexto  
temática;  
1
9
0
tipología  
2025)  
familiar Cualitativo  
JBI cualitativo Moderada  
(
JBI transversal  
Moderada  
Relación directamente evaluada;  
temporalidad limitada  
2
Susanti (2026)  
Correlacional  
analítico  
414  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Apoyo familiar y salud mental en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: revisión bibliográfica sistemática.  
debido a la concordancia observada  
entre los estudios. Para depresión,  
bienestar psicológico y adherencia  
3
.8 Certeza de la evidencia  
La certeza de la evidencia se valoró  
considerando la consistencia de los  
hallazgos, la calidad metodológica,  
las características de los diseños y la  
precisión de los resultados. La  
evidencia mostró mayor confianza  
para la relación entre apoyo familiar  
y distrés diabético y autocuidado,  
terapéutica,  
la  
certeza  
fue  
moderada; mientras que para  
ansiedad fue menor debido al  
número reducido de estudios y a la  
variabilidad de los resultados. La  
síntesis se presenta en la Tabla 6.  
Tabla 6. Resumen de la certeza de la evidencia según desenlace  
Dirección de los  
hallazgos  
Certeza de  
Síntesis  
Desenlace  
Depresión  
Consistencia  
la evidencia  
Mayor apoyo y funcionalidad  
familiar relacionaron  
se  
generalmente con menor  
Favorable  
Moderada  
Moderada  
Baja  
sintomatología  
aunque se  
depresiva,  
identificaron  
resultados no significativos.  
Se observó tendencia hacia  
menor ansiedad con mayor  
apoyo familiar, pero la  
Baja-  
moderada  
Ansiedad  
Favorable/variable  
evidencia fue limitada  
menos consistente.  
y
Fue el desenlace con  
resultados más consistentes;  
Distrés  
diabético  
Moderada- el apoyo  
funcional se  
Favorable  
Favorable  
Alta  
alta  
relacionó con menor distrés y  
la participación perjudicial  
con mayor afectación.  
Mayor apoyo familiar se  
Bienestar  
psicológico  
relacionó  
indicadores de bienestar  
psicológico.  
con  
mejores  
Moderada  
Alta  
Moderada  
El apoyo familiar se asoció de  
manera  
mejores  
manejo y autocuidado de la  
DM2.  
consistente  
conductas  
con  
de  
Moderada-  
alta  
Autocuidado Favorable  
La participación familiar se  
relacionó  
cumplimiento  
aunque  
con  
mejor  
Adherencia  
Favorable  
terapéutico,  
existió  
Moderada  
Moderada  
terapéutica  
heterogeneidad entre los  
estudios.  
415  
López-Guerrón et al. (2026)  
mostró una relación inversa con este  
Discusión  
desenlace  
(11,14–18).  
Esta  
Los resultados de la revisión  
evidencian que el apoyo y el  
funcionamiento familiar mantienen  
una relación con predominancia  
favorable con la salud mental de las  
personas con diabetes mellitus tipo  
coincidencia  
transversales  
entre  
estudios  
y
longitudinales  
consistencia del  
hallazgo, aunque el predominio de  
diseños observacionales limita  
fortalece  
la  
establecer una relación causal. De la  
misma manera, los resultados de las  
intervenciones familiares muestran  
2. La tendencia fue consistente para  
el distrés diabético, en tanto que en  
depresión y ansiedad se observaron  
resultados más variables. Los  
estudios coinciden en que las  
dinámicas familiares colaborativas  
se relacionan con menor afectación  
emocional, mientras que la crítica, la  
que  
modificar  
de  
la  
forma  
de  
o
participación  
familiares  
personas de apoyo puede generar  
mejoras en el distrés y el bienestar  
del paciente, lo que aporta evidencia  
complementaria a las asociaciones  
observadas (21).  
participación perjudicial  
y
las  
dificultades en el funcionamiento  
familiar se asocian con resultados  
En depresión y ansiedad, los  
resultados fueron menos uniformes.  
La funcionalidad familiar se relacionó  
con menor sintomatología depresiva  
y mejores indicadores emocionales  
en varios estudios (11,12); sin  
embargo, en población latina no se  
encontró una asociación significativa  
entre apoyo familiar específico y  
síntomas depresivos (13). Esta  
diferencia indica que el efecto del  
apoyo familiar puede variar según  
las características de la población, el  
tipo de apoyo evaluado y los  
instrumentos utilizados. Para la  
ansiedad, el menor número de  
psicológicos  
11,12,14–18).  
menos  
Estos  
favorables  
hallazgos  
(
permiten considerar que no solo la  
presencia de la familia es relevante,  
sino también la forma en que  
participa en el manejo cotidiano de la  
enfermedad.  
El distrés diabético presentó la  
relación más consistente con el  
componente  
familiar.  
La  
participación familiar percibida como  
perjudicial se asoció con mayor  
distrés,  
en  
tanto  
que  
un  
funcionamiento familiar favorable  
416  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 9, Núm. 18 (Ed. Esp.  
Septiembre 2026) ISSN: 2737-6273  
Apoyo familiar y salud mental en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: revisión bibliográfica sistemática.  
estudios y la heterogeneidad de los  
resultados justifican una  
autocuidado. No obstante, la  
interpretación debe considerar el  
predominio de estudios  
interpretación más prudente de su  
relación con el apoyo familiar  
transversales, la diversidad de  
instrumentos y poblaciones y la  
menor cantidad de evidencia  
disponible para algunos desenlaces,  
en especial con la ansiedad. Estas  
limitaciones explican que la certeza  
sea mayor para distrés diabético y  
autocuidado y menor para otros  
(12,13).  
En relación con el autocuidado y la  
adherencia terapéutica, los  
resultados mostraron una tendencia  
favorable hacia una mayor  
participación familiar. El apoyo se  
relacionó con mejores conductas  
resultados Se  
requieren estudios longitudinales y  
experimentales que permitan  
psicológicos.  
vinculadas  
con  
alimentación,  
actividad física, medicación y otras  
actividades necesarias para el  
control cotidiano de la DM2  
determinar con mayor precisión qué  
componentes del apoyo familiar  
producen beneficios sostenidos y  
cuáles pueden generar efectos  
desfavorables.  
(19,20,22,23). Las intervenciones  
estructuradas con participación de  
familiares o personas de apoyo  
también mostraron mejoras en  
autocuidado,  
autoeficacia  
y
bienestar (21,23). En consecuencia,  
la participación familiar constituye un  
recurso relevante para el cuidado de  
enfermería, siempre que promueva  
autonomía y acompañamiento y  
evite conductas críticas o intrusivas.  
4. Conclusiones  
Se puede concluir que la evidencia  
analizada muestra que el apoyo  
familiar se relaciona en forma  
favorable con la salud mental de las  
personas con diabetes mellitus tipo  
2. Esta relación fue más consistente  
para el distrés diabético, debido a  
que una mayor funcionalidad familiar  
y un acompañamiento colaborativo  
se asociaron con menor malestar  
En conclusión, las evidencias  
respaldan la incorporación de la  
familia en el abordaje integral de las  
personas con DM2, en especial en la  
identificación y manejo del distrés  
diabético y en el fortalecimiento del  
emocional,  
mientras  
que  
las  
417  
López-Guerrón et al. (2026)  
conductas críticas, intrusivas o  
perjudiciales se vincularon con  
resultados menos favorables.  
autocuidado  
y
promover  
un  
acompañamiento familiar funcional.  
Bibliografía  
En relación con depresión  
y
ansiedad se identificó una tendencia  
favorable asociada con el apoyo  
familiar, aunque los resultados  
fueron menos uniformes, en especial  
para la ansiedad. Esta variabilidad  
evidencia que los efectos del apoyo  
dependen de las características de la  
1
.
Alzahrani O, Fletcher J, Hitos  
K. Quality of life and mental  
health measurements among  
patients with type 2 diabetes  
mellitus: a systematic review.  
Health Qual Life Outcomes.  
2023; 21(1): p. 27.  
2.  
Genitsaridi I, Salpea P, Salim  
A, Sajjadi , Tomic D, James S,  
et al. 11th edition of the IDF  
población,  
del  
funcionamiento  
familiar y de la forma en que el  
paciente percibe la participación de  
su entorno cercano.  
Diabetes  
regional,  
diabetes  
Atlas:  
and  
global,  
national  
prevalence  
estimates for 2024 and  
projections for 2050. Lancet  
Diabetes Endocrinol. 2026  
febrero; 14(2).  
El apoyo familiar también mostró una  
relación favorable con el bienestar  
psicológico, el autocuidado y la  
adherencia  
participación adecuada de la familia  
puede favorecer conductas  
terapéutica.  
La  
3.  
Teufel  
F,  
Orgutsova  
,
Genitsaridi , Carrillo-Larco R,  
Varghese J, Marcus M, et al.  
Global,  
National  
Undiagnosed Diabetes in  
Adults: Findings From the  
Regional,  
Estimates  
and  
of  
necesarias para el manejo cotidiano  
de la enfermedad, siempre que  
respete la autonomía del paciente y  
responda a sus necesidades de  
acompañamiento.  
2
025 IDF Diabetes Atlas.  
Diabetes Care. 2026 marzo;  
9(3).  
4
Los  
hallazgos  
respaldan  
la  
4.  
Cárdenas L, Cabezas M,  
Muñoz A, Proaño J, Miño C,  
Aguirre N. Prevalence and risk  
factors of depression, anxiety,  
and stress in an Ecuadorian  
outpatient population with  
type II diabetes mellitus: A  
incorporación  
del  
componente  
familiar en las intervenciones de  
enfermería dirigidas a personas con  
DM2, particularmente para identificar  
distrés diabético, fortalecer el  
cross-sectional  
study  
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