Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 5, Núm. 9 (Ed. Esp. Mar. 2022)  
ISSN: 2737-6273  
Identificación de trastornos mentales presentes en mujeres embarazadas en la ciudad de Rocafuerte.  
DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v5i9edespmar.0057  
IDENTIFICACIÓN DE TRASTORNOS MENTALES PRESENTES EN  
MUJERES EMBARAZADAS EN LA CIUDAD DE ROCAFUERTE  
IDENTIFICATION OF MENTAL DISORDERS PRESENT IN PREGNANT  
WOMEN IN THE CITY OF ROCAFUERTE  
1
2
Gómez-Reyna Robert Rafael ; Valdivieso-López Isabel Patricia  
1
Estudiante de la Maestría Académica con Trayectoria en Investigación en Psicología, Mención  
Psicoterapia, Instituto de Posgrado, Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo, Ecuador.  
Correo: robert.gomez@utm.edu.ec. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-7898-0657  
2
Docente investigadora de la Escuela de Psicología, Universidad Técnica de Manabí.  
Portoviejo, Ecuador. Correo: isabel.valdiviezo@utm.edu.ec.  
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0003-4259-2019  
Resumen  
Existen diversas investigaciones en las que demuestran múltiples factores de riesgo en las  
diferentes etapas del embarazo, los cuales influyen en el curso y aparición de los trastornos  
mentales. El objetivo es determinar la relación de los trastornos mentales en las mujeres  
embarazadas. Por lo cual se realiza un estudio desde el enfoque cuantitativo descriptivo, con  
tipo de diseño transversal. El universo corresponde a todas las mujeres embarazadas atendidas  
por control en el Hospital Básico Natalia Huerta de Niemes del Cantón Rocafuerte- Manabí. La  
muestra se obtuvo de la población de mujeres embarazadas atendidas en el hospital durante un  
trimestre. Se realizó la evaluación mediante la información de las fichas de las pacientes  
ingresadas a más de la aplicación del Cuestionario de Síntomas "Self-Reporting Questionnaire”  
(
SRQ). Para el procesamiento de datos, se utilizó el software estadístico SPSS. La aplicación de  
psicoterapia es trascendental en el tratamiento a múltiples problemas de salud mental y su  
identificación e intervención temprana puede contribuir a un mejor manejo de estos cuadros  
clínicos. Se evidenció una prevalencia de antecedentes psico-sociales en las purpurea, con un  
alto índice de alteraciones de salud mental tales como ansiedad y depresión.  
Palabras clave: factores de riesgo, embarazo, alteraciones mentales, gestantes, salud mental.  
Abstract  
There are various investigations that show multiple risk factors at different stages of pregnancy,  
which influence the course and appearance of mental disorders. The objective is to determine the  
relationship of mental disorders in pregnant women. Therefore, a study is carried out from a  
descriptive quantitative approach, with a type of cross-sectional design. The universe  
corresponds to all pregnant women treated by control at the Natalia Huerta de Niemes Basic  
Hospital in the Rocafuerte canton. The sample was obtained from the population of pregnant  
women treated in the hospital during one trimester. Clinical observation, the semi-structured  
interview and the application of the Symptom Questionnaire "Self-Reporting Questionnaire"  
(
SRQ) were used. For data processing, the statistical software SPSS was used. The application  
of psychotherapy is transcendental in the treatment of multiple problems of mental health and its  
identification and early intervention can contribute to a better management of these clinical  
pictures. A prevalence of psychosocial antecedents was evidenced in the purpurea, with a high  
rate of mental health disorders such as anxiety and depression.  
Keywords: pregnancy, mental disorders, pregnant, mental health.  
Información del manuscrito:  
Fecha de recepción: 06 de enero de 2022.  
Fecha de aceptación: 24 de febrero de 2022.  
Fecha de publicación: 04 de marzo de 2022.  
1
04  
Gómez-Reyna et al. (2022)  
1
. INTRODUCCIÓN  
embarazo existe un trastorno  
psiquiátrico, el riesgo de recaída  
varía entre el 30% y el 70%  
dependiendo de los trastornos y su  
evolución (Sutter-Dallay et al., 2020).  
Existe una amplia variedad de  
trastornos mentales que pueden  
estar presentes en la vida de una  
persona, estos con distintos tipos de  
etiología y sintomatología. según la  
Existen diversos factores que se han  
asociado a la morbilidad psiquiátrica  
durante el embarazo. De manera  
general se pueden mencionar la  
gestación en la adolescencia, el  
embarazo no planificado, el estado  
civil, conflictos en la relación de  
pareja, ser multípara, un bajo nivel  
educativo y la carencia de apoyo  
social (Pérez-Solís et al., 2020). Sin  
dejar de lado otros aspectos como el  
estilo de vida, factores hereditarios y  
,
estos síntomas se caracterizan por  
una combinación de alteraciones del  
pensamiento, la percepción, las  
emociones, la conducta y las  
relaciones con los demás.  
Las diferentes etapas de la vida de  
las personas presentan distintos  
desafíos, y la etapa del embarazo no  
es la excepción, las mujeres se  
exponen a muchos cambios tanto  
fisiológicos  
como  
psicológicos,  
neuropsicológicos  
actuar como  
que  
pueden  
tanto  
mismos que están asociados a una  
mayor fragilidad de su salud mental.  
En este periodo existen cambios en  
su organismo que alteran su  
psiquismo y su papel sociofamiliar  
factores  
predisponentes y precipitantes en la  
aparición de trastornos mentales  
como la depresión y ansiedad.  
(
Guimaraes et al., 2019).  
La Organización Panamericana de la  
Salud (2017), considera que la  
depresión ocupará el primero lugar  
dentro de la lista de trastornos que  
puedan afectar a la población. Se  
estima que hoy en día existen 340  
millones de personas viviendo con  
un trastorno depresivo. Las mujeres  
son más propensas a presentar  
depresión en una proporción de 2:1  
con relación a los hombres, siendo  
Durante el embarazo y el posparto,  
es común que aparezcan dificultades  
y trastornos psiquiátricos. Alrededor  
del  
50%  
de  
los  
episodios  
psiquiátricos de este período son  
episodios debutantes, por lo que  
resulta necesario la búsqueda  
sistemática de los factores de  
vulnerabilidad en todas las mujeres  
embarazadas. Si previamente al  
1
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ISSN: 2737-6273  
Identificación de trastornos mentales presentes en mujeres embarazadas en la ciudad de Rocafuerte.  
esta una de las principales causas  
de enfermedad en mujeres de 15 a  
acentuar algunas condiciones de  
salud, por ejemplo, un tercio de las  
mujeres que padecen de epilepsia  
pueden experimentar un incremento  
de la frecuencia de sus crisis y las  
consecuencias de éstas están  
ligadas a múltiples afectaciones  
físicas que pueden interferir en el  
desarrollo de la madre y el hijo. A  
nivel psicológico, estas pueden llevar  
a incrementar los niveles de estrés y  
ansiedad de la mujer gestante  
4
4 años a nivel mundial.  
Otro de los trastornos que puede  
complicar a las mujeres en periodo  
de gestación es la ansiedad, esta  
puede llevar a las pacientes a  
presentar un cuadro de depresión  
(Sainz Aceves et al., 2013). La  
ansiedad es el segundo trastorno  
con más prevalencia a nivel mundial  
(Organización Panamericana de la  
(Nariño, 2017).  
Salud/OMS, 2020). Los episodios de  
ansiedad  
pueden  
interferir  
nivel  
La psicoterapia, misma que se  
puede aplicar desde distintas  
corrientes psicológicas y que se  
divide en terapias de primera,  
segunda y tercera generación es una  
opción para el tratamiento de  
trastornos mentales. La mayoría de  
ellas se centran en objetivos  
específicos para la rehabilitación y  
tratamiento del individuo. Estas son  
una opción para las mujeres  
embarazadas, y que, si bien en  
nuestro país no existen protocolos  
para el abordaje y tratamiento  
efectivo en mujeres embarazadas,  
pueden ser aplicadas para rehabilitar  
significativamente  
a
psicológico, familiar y social, y tienen  
repercusiones negativas en el  
embarazo, tanto para la madre como  
para el feto, además, puede interferir  
negativamente en la relación con su  
bebé y en el vínculo madre hijo. A  
pesar del impacto e importancia de  
los trastornos de ansiedad éstos  
suelen pasar desapercibidos, aun  
por el personal de salud de atención  
primaria. Estas alteraciones tienen  
una alta comorbilidad entre sí y con  
los estados depresivos (González,  
2
015).  
o
contener distintos síntomas  
La salud física de la madre también  
juega un papel fundamental, ya que  
durante el embarazo se pueden  
durante el embarazo (Pérez-Miranda  
et al., 2021).  
1
06  
Gómez-Reyna et al. (2022)  
2
. METODOLOGÍA  
tengan su ficha en el sistema del  
hospital. Como criterios de exclusión  
se dejaron fuera del estudio aquellas  
mujeres que no querían participar,  
mujeres menores de 18 años o  
mayores de 35 y personas con  
patologías psiquiátricas conocidas.  
El presente estudio es de corte  
descriptivo  
con  
un  
enfoque  
cuantitativo de diseño transversal,  
cuyo objetivo consistió en identificar  
acerca de los trastornos mentales en  
la etapa gestacional. En la  
recopilación de la información que  
permitió dilucidar el contexto de la  
investigación, formular los procesos  
de ejecución y describir el fenómeno  
en las partes que lo componen, se  
tomó en consideración toda la  
bibliografía necesaria relacionada a  
la investigación que abordan la  
temática en estudio. Se tomó en  
cuenta varias fuentes de información  
de diferentes autores, como libros,  
artículos, ensayos, publicaciones en  
páginas web, entre otros.  
La evaluación se efectuó a través de  
la toma de información de las fichas  
de las pacientes y la aplicación del  
Cuestionario de Síntomas "Self-  
Reporting Questionnaire” (SRQ) un  
instrumento propuesto por la  
Organización Mundial de la Salud  
para estudios con la población en la  
atención primaria a la salud.  
En torno a los aspectos éticos, se ha  
realizado el uso del consentimiento  
informado, de la misma manera el  
autor declara no tener ningún  
conflicto de interés, y para el  
procesamiento de datos, se utilizó el  
software estadístico SPSS.  
La muestra fue conformada por las  
mujeres embarazadas que fueron  
atendidas por control de rutina en el  
Hospital Básico Natalia Huerta de  
Niemes del cantón Rocafuerte desde  
el primer trimestre del año 2021,  
cuyas edades oscilan de los 18 a los  
3. DESARROLLO  
La salud mental se relaciona con las  
condiciones sociales, las mujeres se  
encuentran en estado alto de riesgo  
cuando tienen un trabajo sin  
remuneración, como tareas del  
hogar y cuidado de la familia; lo que  
conlleva muchas veces a que no  
3
5 años.  
Como criterios de inclusión se  
tomaron en consideración que las  
participantes se encuentren dentro  
del rango etario a estudiar, que  
deseen participar en el estudio y que  
1
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ISSN: 2737-6273  
Identificación de trastornos mentales presentes en mujeres embarazadas en la ciudad de Rocafuerte.  
logren tener un buen nivel  
socioeconómico que les permitan  
acceder a protección, actividades de  
emprendimiento, educación, un  
empleo digno y con remuneración  
justa, o incluso participar plenamente  
en política.  
siendo un 78% de las mismas  
bachilleres. Solamente un 21% de  
las participantes tenían un trabajo  
remunerado, el resto se quedan en  
casa.  
Dentro de su periodo de gestación  
un 22% de las participantes estaba  
en su primer trimestre, un 38% en el  
segundo y un 40% en su tercer  
trimestre. De estas solamente un  
Esta investigación tiene como fin  
conocer e identificar los trastornos  
mentales presentes en la población  
participante. Esta evaluación se  
realizó mediante la información de  
las fichas de las pacientes  
ingresadas en el Hospital Básico  
Natalia Huerta de Niemes, mediante  
la aplicación del Cuestionario de  
18%  
habían  
planificado  
su  
embarazo, en un 10% de estos  
casos, eran multíparas con 4 a 5  
embarazos.  
Los resultados obtenidos como  
temprana edad, baja escolaridad, la  
no planificación familiar, pocas  
ocupaciones a nivel laboral nos  
prescriben factores de riesgos  
relacionados al padecimiento de  
alteraciones a nivel de salud mental,  
Síntomas  
"Self-Reporting  
Questionnaire”.  
En este estudio se contó con la  
participación de 100 mujeres  
gestantes, con una edad media de  
2
3,8 años, de las cuales un 82% se  
siendo  
estos  
factores  
encontraba en unión libre en un 82%.  
Debido a la zona rural donde viven  
estas mujeres, solo un 17% ha  
alcanzado la educación superior,  
predisponentes o desencadenantes  
en la depresión durante y posterior al  
parto.  
1
08  
Gómez-Reyna et al. (2022)  
Gráfico Nº 1. Encuesta psicosocial.  
Fuente: Las participantes.  
Gráfico Nº 2. Cuestionario de síntomas (SRQ).  
Fuente: Las participantes.  
En el análisis del cuestionario de  
Síntomas "Self-Reporting  
mientras que el 62% de la población  
reporto tener sensaciones  
Questionnaire” (SRQ), se obtiene  
como resultado más relevante, que  
el 78% de la población encuestada  
desagradables a nivel gástrico, en  
compatibilidad con la pregunta  
número (7) del cuestionario de  
síntomas (SRQ), que también  
refiere de  
tener  
síntomas  
nerviosismo, tensión y aburrimiento,  
muestra relación en torno  
a
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ISSN: 2737-6273  
Identificación de trastornos mentales presentes en mujeres embarazadas en la ciudad de Rocafuerte.  
alteraciones gástricas con un  
porcentaje de 58%. Otros síntomas  
como el trastorno del ciclo vigilia –  
sueño se ve reflejado en un  
porcentaje del 57% y cefaleas  
recurrentes en un 53% de las  
mujeres encuestadas.  
a características histriónicas en el  
momento de la aplicación de la  
encuesta. Vale recordar que la  
psicosis no es una alteración muy  
prevalente durante el embarazo,  
teniendo una prevalencia de 0.1% al  
0.2% y suele acentuarse en periodos  
postparto, con síntomas como  
En menor porcentaje se identificaron  
síntomas relacionadas con el estado  
de ánimo como la tristeza en un 33%  
y la dificultad para disfrutar de las  
actividades de la vida diaria en un  
alucinaciones  
generalmente  
auditivas, pero a veces contacto  
visual también suele verse alterado,  
comportamientos perturbados  
y
anormales en relación a la paciente.  
3
5%. El 35% de las mujeres  
embarazadas refirieron haber tenido  
ideas recurrentes de querer acabar  
con su vida, acompañados en un  
Así también se debe analizar que un  
78% de la población de estudio  
refirió que su embarazo es no  
deseado por lo que las mujeres y sus  
parejas enfrentan decisiones difíciles  
y tienen consecuencias en la salud y  
la situación socioeconómica de la  
mujer, de su pareja y de su familia.  
Del total de mujeres encuestadas, 72  
2
9% de labilidad emocional y  
cansancio psicofísico en un 28%. En  
una minoría de la muestra estudiada  
el 3% de mujeres embarazadas  
tienen antecedentes y síntomas  
relacionados con la epilepsia.  
(
72%) de ellas parió por medio de  
parto natural, y el resto, es decir 28  
28%) se les realizó cesárea.  
Toda esta sintomatología descrita  
guarda estrecha relación con los  
trastornos de ansiedad (CIE10-  
F411) y depresión (CIE10-F320).  
(
A partir de esos trastornos mentales  
se desarrollan en las mujeres a  
Como dato interesante, un 9% de las  
mujeres embarazadas puntuaron  
positivo en los ítems que valoran  
psicosis, en lo cual se contrarresta  
con la observación clínica y se  
concluye que su porcentaje se debe  
causa  
de  
los  
problemas  
reproductivos como falta de decisión  
reproductiva, embarazo no deseado,  
infecciones o enfermedades de  
transmisión  
sexual  
(ETS),  
1
10  
Gómez-Reyna et al. (2022)  
infertilidad, riesgos en el embarazo.  
Situaciones que reflejan que la salud  
mental está ligada a la morbilidad  
maternal.  
4. DISCUSIÓN  
En un estudio publicado por la  
revista clínica de la escuela de  
medicina de Costa Rica UCR-HSJD  
(2019) concluye que los trastornos  
mentales afectan a las personas  
desde temprana edad incluyendo a  
mujeres en edad reproductiva. Los  
A nivel de salud pública en Ecuador  
no existe un protocolo o guía de  
atención especializado para el  
tratamiento de trastornos mentales  
en mujeres embarazadas, lo que  
tendría como consecuencia un mal  
manejo de la sintomatología y  
posibles repercusiones a largo plazo  
en la mujer y su hijo (Ruiz-Acosta et  
al., 2017). La mayor parte de  
pacientes  
que  
tienen  
otras  
patologías priorizan su enfermedad  
de base antes que la salud mental, lo  
que implica dejar al último la terapia  
psicológica y muchas de las veces,  
el tiempo ya no es suficiente para  
acudir a ellas (Calvo & Jaramillo,  
2015).  
trastornos mentales presentan  
protocolos de intervención, en donde  
se  
considerados  
elección, muchos  
indican  
los  
tratamientos  
primera  
El embarazo es uno de los cambios  
biológicos que presenta mayor  
prevalencia para la enfermedad  
mental, sin embargo, se discute que  
como  
de  
estos  
tratamientos son de contención  
psicofarmacológica, mismos que en  
en  
realidad  
existan  
figuras  
su  
mayoría,  
se  
encuentran  
psiquiátricas producidas por este  
cambio biológico. Lo que si está  
determinado es que las mujeres  
gestantes, por el mismo hecho de los  
contraindicados para las mujeres en  
estado de gestación. En estos casos  
se evalúa el riesgo-beneficio de la  
administración  
farmacológica,  
cambios  
que  
experimentan,  
cuando el riesgo es mayor se  
abstienen de prescribirlos, por lo que  
estas alteraciones quedan sin ser  
tratadas de manera integral (Vera  
Carrasco, 2015).  
presentan un alto grado de  
vulnerabilidad, por lo que un mal  
diagnóstico  
o
un  
tratamiento  
inadecuado conlleva serios riesgos  
para la vida de la madre y de su hijo.  
El Manual diagnóstico y estadístico  
de los trastornos mentales (DSM-IV-  
1
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ISSN: 2737-6273  
Identificación de trastornos mentales presentes en mujeres embarazadas en la ciudad de Rocafuerte.  
TR) no contempla categorías  
diagnósticas específicas para la  
múltiples factores, desarrollándose  
en las diferentes fases del  
embarazo, convirtiendo aquello  
como un verdadero factor de riesgo  
entorno a la salud mental de la  
depresión  
o
para la psicosis  
observada durante el embarazo o  
durante el año posterior al parto.  
Para este sistema nosológico tanto  
la depresión como la psicosis  
asociada al embarazo y al parto  
serían crisis depresivas o psicóticas  
ligadas a otro tipo de enfermedad  
mental, por ejemplo, al trastorno  
afectivo bipolar (Castaño-Henao,  
madre  
y
del niño/a. Nuestra  
población, al igual que otras  
poblaciones que ya han venido  
experimentando esta problemática,  
no está exenta de esta patología,  
pero se diferencian en que éstas  
oportunamente han logrado realizar  
propuestas de cambios en el campo  
de la salud mejorando la visión y  
abordaje a esta patología. Cabe  
indicar que, como investigador,  
afirmo que la identificación es el  
primer paso clave al tratamiento,  
pero hay que enfocarse en mejorar la  
cosmovisión de la problemática.  
2
005).  
Se establece que el puerperio es uno  
de los periodos de mayor riesgo en  
la presentación de trastornos del  
estado de ánimo. Cerca del 85% de  
las mujeres presentan algún tipo de  
alteración del estado de ánimo  
durante el posparto, Algunas  
mujeres experimentan síntomas  
Un estudio realizado por el Instituto  
Nacional de Perinatología Isidro  
Espinoza de los Reyes de México  
(2011), concluye con una propuesta  
para el campo de la salud, acerca de  
trastornos mentales en mujeres en  
edad reproductiva, refiriendo su  
etiología principal a fases lúteas del  
ciclo menstrual y vulnerabilidad  
transitorios  
porcentaje considerable, hasta el  
5% de las mujeres manifiestan  
y
leves, pero un  
2
algún tipo de trastorno incapacitante  
y persistente. En este último grupo,  
hasta un 50% de los casos  
permanecen sin diagnosticar (Regier  
et al., 2000).  
fisiopatológica,  
orientando  
esta  
Los trastornos mentales que tienen  
relación con la etapa reproductiva de  
la mujer están prescritos por  
propuesta a la prevención mediante  
tratamientos hormonales efectivos  
enfocados al abordaje psiquiátrico y  
1
12  
Gómez-Reyna et al. (2022)  
a la adaptación hormonal para  
contribuir a la no aparición de  
diversos trastornos. Refiero que,  
para el tratamiento de los trastornos  
mentales es fundamental trabajar en  
la prevención, pero desde una  
perspectiva multidisciplinaria que  
involucre ciencias accesibles a los  
principales beneficiarios que son las  
pacientes que padecen este tipo de  
alteraciones.  
labilidad;  
conductuales,  
como  
cambios en los patrones de  
alimentación; y físicos como edema,  
cefalea e hipersensibilidad mamaria.  
Este patrón aparece en un momento  
específico de cada ciclo menstrual y  
desaparece durante cierto tiempo  
entre ellos. Existe también la  
depresión en el embarazo, la cual se  
presenta en forma severa en una de  
cada diez mujeres embarazadas.  
Durante el puerperio, factores  
bioquímicos y estrés psicológico  
pueden desencadenar trastornos  
psiquiátricos en la mujer y ocasionar  
la depresión posparto (Salinas,  
La depresión en las mujeres es más  
común que en los hombres, pero la  
causa específica se desconoce en  
muchos casos y no se encuentra un  
factor causal directo. Parece ser el  
resultado de una combinación de  
1
994).  
factores  
como  
predisposición  
Diversos estudios plantean que la  
enfermedad mental durante el  
embarazo y la lactancia se relaciona  
con los cambios que las hormonas  
producen sobre el afecto, el  
pensamiento y el comportamiento de  
la mujer, los cuales se manifiestan  
genética, historia familiar, cambios  
bioquímicos que responden a un  
desequilibrio de neurotransmisores,  
factores del ambiente y estrés,  
factores hormonales y reproductivos,  
factores psicológicos y sociales entre  
otros factores que pueden ser  
determinantes (Regier et al., Op. cit.,  
como alteraciones depresivas,  
psicosis posparto, reactivación de  
2
000).  
trastornos  
estados  
mentales  
disociativos  
Tales  
psicóticos,  
o
En la mujer específicamente se  
presenta el síndrome disfórico  
premenstrual, depresión en el  
embarazo y depresión posparto. El  
síndrome disfórico premenstrual  
implica síntomas afectivos como  
confusionales.  
estudios  
tienden a considerar que existen  
entidades psiquiátricas específicas  
desencadenadas por los cambios  
hormonales producidos durante el  
1
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Identificación de trastornos mentales presentes en mujeres embarazadas en la ciudad de Rocafuerte.  
embarazo y el parto, las cuales se  
asentarían en personalidades  
mucho el soporte social y laboral; la  
necesidad de consumo o adicción;  
vulnerables. Se ha observado, por  
ejemplo, que la depresión posparto  
se presenta en 10%-20% de las  
mujeres estadounidenses en los  
primeros seis meses y que cerca de  
la mitad de estas mujeres aún  
presentan síntomas depresivos un  
año después (Castaño-Henao., Op.  
cit., 2005).  
problemas  
económicos  
con  
y
la  
comorbilidad  
otras  
enfermedades, que en conjunto  
hacen que no acudan a la terapia  
psicológica, y, por ende, no reciben  
un tratamiento adecuado (Jotak &  
Almao, 2007).  
Entonces, se debe tener en cuenta  
que la maternidad es una función  
que lleva tiempo para establecerse,  
en este periodo se despliegan  
En otro sentido, un estudio publicado  
en la revista argentina de psiquiatría  
Vertex (2018), se determina que la  
deficiencia del entorno social,  
familiar y educativo contribuye en la  
aparición de alteraciones mentales.  
Además, se puede determinar que  
los conflictos psicosociales son en sí  
mismos factores de riesgo para  
empeoramientos de la salud mental  
y se convierten en las principales  
necesidades a abordar en los grupos  
vulnerables.  
conductas  
psicológicas  
que  
conllevan a una adaptación física y la  
creación de lazos afectivos con el  
recién  
nacido.  
Las  
posibles  
patologías acontecidas en este  
periodo son un motivo frecuente de  
consulta en urgencias, siendo  
incluso una de las causas más  
frecuentes de mortalidad materna  
(Sesmero, 2002).  
Estudios  
muestran  
dos  
Además, es necesario considerar a  
los trastornos por abuso de  
sustancias, éstos están íntimamente  
asociados con los trastornos de  
personalidad y eso lleva a que el  
paciente incumpla con las sesiones.  
Este tipo de pacientes son más  
complicados de tratar, porque influye  
consecuencias importantes que  
atentan contra la integridad del  
individuo. La primera, la más  
importante y la más peligrosa, es el  
suicidio. Los pacientes que sufren  
depresión tienen cuatro veces más  
riesgo de suicidio que la población  
general. El 6% de las personas  
1
14  
Gómez-Reyna et al. (2022)  
diagnosticadas  
de  
depresión  
(Calvo  
y tienen consecuencias sobre la  
salud y la situación socio-económica  
de la mujer, su pareja y su familia. De  
ahí que en los últimos años se viene  
intentando optimizar el diagnóstico y  
poner a disposición tratamientos  
tempranos y eficientes para prevenir  
y tratar estos trastornos.  
cometerán  
suicidio  
&
Jaramillo, 2015). El riesgo de suicidio  
aumenta hasta 20 veces en los  
pacientes con las formas más  
severas de la enfermedad. Los  
pacientes con un episodio de  
depresión actual, entre un 20% y un  
2
5% intentarán suicidarse. Si la  
La quinta edición de la Guía de  
depresión no se trata incrementa el  
riesgo de suicidio; por el contraste  
con un adecuado tratamiento, se  
reduce a la mitad el riesgo del  
suicidio (Bousoño et al., 2008).  
consulta  
de  
los  
Criterios  
Diagnósticos del DSM-5 menciona  
que los episodios del estado de  
ánimo pueden iniciar durante el  
embarazo o en el posparto, sin  
embargo, se diferencian según el  
período. Después del parto, entre un  
3% y un 6% de las mujeres  
experimentarán el inicio de un  
episodio de depresión mayor durante  
el embarazo o en las semanas o  
meses que siguen al parto (American  
Se estima que alrededor que del 10  
al 15% de las madres sufre de  
depresión  
posparto  
y
que  
aproximadamente  
2
de 1000  
mujeres presenta psicosis durante el  
primer año de vida de su hijo. La  
presencia de síntomas mentales  
graves durante el embarazo o en el  
posparto son de gran importancia, no  
sólo por su asociación con los  
indicadores de morbi-mortalidad,  
sino también, por las consecuencias  
y sus posibles complicaciones (A.  
Rossler & Hofecker, 2003).  
Psychiatric  
Association,  
2014).  
Caracterizando que los trastornos  
afectivos posparto son aquellos  
trastornos que se inician durante las  
primeras  
cuatro  
semanas  
posteriores al parto. Dentro de estas  
se encuentran:  
Así también se debe analizar que un  
• “Baby blues” o síndrome del  
7
8% de la población de estudio  
tercer día.  
refirió que su embarazo es no  
deseado por lo que las mujeres y sus  
parejas enfrentan decisiones difíciles  
•
•
Depresión posparto sin psicosis.  
Depresión  
psicosis.  
posparto  
con  
1
15  
Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud ‘‘GESTAR”. Vol. 5, Núm. 9 (Ed. Esp. Mar. 2022)  
ISSN: 2737-6273  
Identificación de trastornos mentales presentes en mujeres embarazadas en la ciudad de Rocafuerte.  
En mujeres en fase de puerperio,  
estas consideraciones se suman al  
hecho de que muchas mujeres en  
nuestro medio, por economía o  
cultura deciden dar de lactar a su  
recién nacido, por lo que la elección  
de un tratamiento farmacológico  
para ellas se debe indicar cuando  
está en peligro la vida de la madre,  
del niño o los síntomas son tan  
intensos que se justifique.  
alcanzar estabilidad emocional o  
generar habilidades que permitan  
afrontar la situación global.  
De toda esta investigación, se  
verifica que existen protocolos de  
intervención a nivel general acerca  
de la depresión, como la Guía de  
Práctica Clínica del Diagnóstico y  
Tratamiento del Episodio Depresivo  
y
del  
Trastorno  
Depresivo  
Recurrente en Adultos del Ministerio  
de Salud Pública del Ecuador (2017).  
Sin embargo, a nivel especifico  
(depresión durante y posterior al  
embarazo) no se cuenta con un  
protocolo de detección el cual  
incluya estrategias de intervención y  
abordaje de ésta. Se deben realizar  
nuevas investigaciones que puedan  
determinar si los trastornos mentales  
son más prevalentes cuando los  
embarazos son no deseados, lo que  
podría interpretarse como un  
problema psicosocial más que uno  
relacionado directamente con los  
cambios que suceden en el  
embarazo.  
En  
relación  
al  
tratamiento  
farmacológico, existen multitud de  
psicofármacos antidepresivos que  
han demostrado ser eficaces para el  
tratamiento de la depresión. Su uso  
está especialmente indicado cuando  
los síntomas físicos son intensos y  
los  
pensamientos  
suicidas  
continuos. Si el ciclo del sueño y el  
apetito están muy alterados, el  
paciente muestra inquietud interna e  
insoportable o, al contrario, presenta  
fatiga que le cuesta pensar y  
moverse, sería recomendable que  
acudiese a una valoración médica  
especializada con el fin de evaluar la  
necesidad de tomar una medicación  
antidepresiva que estabilizara estos  
síntomas. La medicación va a remitir  
la sintomatología, pero debe ser  
integral el tratamiento para poder  
elaborar la toma de decisiones,  
5. CONCLUSIONES  
Se concluye que la mujer en edad  
reproductiva con un embarazo no  
deseado y otros factores de riesgo  
1
16  
Gómez-Reyna et al. (2022)  
contribuyen a la aparición de  
alteraciones en su estado de salud  
entre la problemática  
tratamiento.  
y
su  
mental, siendo la ansiedad  
y
El presente estudio pone en  
evidencia la necesidad de un  
protocolo multidisciplinario para la  
atención de mujeres en etapa de  
gestación, con especial atención a  
aquellas que presentan factores de  
riesgo para padecer un trastorno  
mental o para aquellas que ya lo  
padezcan.  
depresión las principales  
morbilidades para esta población  
vulnerable.  
Se estima que la aplicación de  
herramientas psicométricas más  
específicas en torno a la búsqueda  
de alteraciones mentales en mujeres  
en edad gestacional contribuiría a  
una identificación y tratamiento  
oportuno de estos trastornos,  
mejorando su calidad de vida  
durante su embarazo, posparto y en  
etapas posteriores.  
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médico y el psicólogo ya que esta  
puede contribuir a mejorar los  
factores de riesgo asociados a  
ciertos trastornos mentales, la  
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Es  
importante  
realizar  
una  
intervención integral de la depresión,  
que no solo esté orientado en etapas  
posnatales, si no, más bien este  
dirigido a la detección temprana y  
tratamiento de ésta, desde el sector  
salud, partiendo de estos ensayos  
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