Neumotórax a tensión en paciente politraumatizado. Reporte de caso

Resumen

El neumotórax se define como la condición en la que se encuentra aire acumulado en el espacio pleural, provocando así un colapso parcial o total del pulmón, lo que puede generar dificultades respiratorias en el individuo afectado. Este fenómeno puede manifestarse de manera espontánea, es decir, sin ningún tipo de intervención previa, o como consecuencia directa de traumas físicos o de intervenciones médicas realizadas en el cuerpo. El proceso de diagnóstico se fundamenta tanto en la evaluación de criterios clínicos específicos como en el análisis detallado de la radiografía de tórax que se obtiene del paciente. La presión que se encuentra dentro de la cavidad pleural, conocida como presión intrapleural, suele ser negativa, lo que significa que es inferior a la presión del aire que nos rodea, es decir, la presión atmosférica. Este fenómeno se debe a dos factores principales: por un lado, la tendencia natural de los pulmones a colapsar o retroceder hacia adentro, y por otro lado, la fuerza que ejerce la pared torácica, que tiende a expandirse y moverse hacia afuera. En el caso del neumotórax, se produce una situación en la que el aire logra penetrar en el espacio pleural, ya sea desde el ambiente externo al tórax o bien desde el propio pulmón. Esto puede suceder a través de los diferentes planos de los tejidos que componen la región mediastínica, o también puede ocurrir por medio de una perforación directa en la pleura. Se produce un incremento en la presión intrapleural, al mismo tiempo que se observa una reducción en el volumen de los pulmones.

Palabras claves: Perforación pleural, Politraumatismo, Urgencia.

Abstract

Pneumothorax is defined as the condition in which air is found accumulated in the pleural space, thus causing a partial or total collapse of the lung, which can generate respiratory difficulties in the affected individual. This phenomenon may manifest itself spontaneously, i.e. without any previous intervention, or as a direct consequence of physical trauma or medical interventions performed on the body. The diagnostic process is based both on the evaluation of specific clinical criteria and on the detailed analysis of the chest X-ray obtained from the patient. The pressure inside the pleural cavity, known as intrapleural pressure, is usually negative, meaning that it is lower than the pressure of the surrounding air, i.e. atmospheric pressure. This phenomenon is due to two main factors: on the one hand, the natural tendency of the lungs to collapse or retreat inwards, and on the other hand, the force exerted by the chest wall, which tends to expand and move outwards. In the case of pneumothorax, a situation occurs in which air manages to penetrate the pleural space, either from the environment outside the thorax or from the lung itself. This can happen through the different planes of the tissues that compose the mediastinal region, or it can also occur by means of a direct perforation in the pleura. An increase in intrapleural pressure is produced, at the same time as a reduction in lung volume is observed.

Keywords: Pleural perforation, Polytrauma, Emergency.

Información del manuscrito:
Fecha de recepción: 10 de abril de 2024.
Fecha de aceptación: 25 de junio de 2024.
Fecha de publicación: 10 de julio de 2024.