Síndrome coronario agudo: IAM con elevación del ST en paciente de 50 años. Reporte de caso

Resumen

La Cardiopatía Coronaria, así como una de sus formas clínicas más comunes, que se conoce como el Síndrome Coronario Agudo (SCA), el cual puede presentarse con o sin elevación del segmento ST en el electrocardiograma, se ha convertido en una de las causas más significativas de mortalidad en nuestro entorno. Los adultos mayores, también conocidos como personas de la tercera edad, han ido adquiriendo una relevancia considerable dentro de la población, especialmente debido al notable aumento en las expectativas de vida en las últimas décadas. Este segmento demográfico, que sigue creciendo, se encuentra generalmente expuesto a un riesgo más alto de experimentar un Síndrome Coronario Agudo (SCA). El óptimo manejo de los diversos factores que pueden contribuir al riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, junto con los progresos significativos en las técnicas de diagnóstico y en los tratamientos disponibles para la enfermedad coronaria, ha llevado a una situación en la que se ha incrementado la cantidad de personas mayores que se encuentran en una situación de riesgo elevado de padecer un síndrome coronario agudo (SCA). Sin embargo, a pesar de este incremento, los adultos mayores, y especialmente aquellos que son de edad muy avanzada, no han sido adecuadamente incluidos ni representados en los estudios clínicos llevados a cabo hasta la fecha. Es importante mencionar que casi la mitad de los casos de síndromes Coronarios Agudos (SCA) se presenta en pacientes que son adultos mayores. El proceso de diagnóstico se vuelve más complicado debido a varios factores, entre los cuales se incluyen la menor frecuencia con la que se presenta el dolor, la mayor prevalencia de alteraciones electrocardiográficas en el estado basal, así como la existencia de comorbilidades y la fragilidad del paciente. La terapia que se utiliza en la actualidad para tratar los Síndromes Coronarios Agudos (SCA) se fundamenta en la combinación de antiagregación plaquetaria dual y la anticoagulación, métodos que, aunque son efectivos, presentan un riesgo claro y evidente de provocar episodios de sangrado.

Palabras claves: Infarto Agudo de Miocardio, Cardiopatía, Miocardiopatía.

Abstract

Coronary heart disease, as well as one of its most common clinical forms, known as acute coronary syndrome (ACS), which can present with or without ST-segment elevation on the electrocardiogram, has become one of the most significant causes of mortality in our environment. Older adults, also known as the elderly, have been acquiring considerable relevance within the population, especially due to the notable increase in life expectancy in recent decades. This demographic segment, which continues to grow, is generally exposed to a higher risk of experiencing Acute Coronary Syndrome (ACS). Optimal management of the various factors that can contribute to the risk of developing cardiovascular disease, together with significant advances in diagnostic techniques and available treatments for coronary artery disease, has led to a situation in which the number of older people at high risk of acute coronary syndrome (ACS) has increased. However, despite this increase, older adults, and especially those who are very elderly, have not been adequately included or represented in the clinical studies carried out to date. It is important to mention that almost half of the cases of acute coronary syndromes (ACS) occur in patients who are older adults. The diagnostic process becomes more complicated due to several factors, including the lower frequency of pain, the higher prevalence of electrocardiographic abnormalities in the baseline state, as well as the existence of comorbidities and patient frailty. The therapy currently used to treat acute coronary syndromes (ACS) is based on the combination of dual platelet antiplatelet therapy and anticoagulation, methods which, although effective, present a clear and evident risk of causing bleeding episodes.

Keywords: Acute myocardial infarction; Cardiopathy; Cardiomyopathy.

Información del manuscrito:
Fecha de recepción: 10 de abril de 2024.
Fecha de aceptación: 25 de junio de 2024.
Fecha de publicación: 10 de julio de 2024.