Osteosarcoma femoral derecho en paciente masculino de 15 años. Presentación de caso clínico

Resumen

DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v8i16.0263

Resumen

El osteosarcoma se considera el tipo de tumor maligno primario más común que se origina en el tejido óseo. Se distingue por la producción de tejido osteoide llevada a cabo por las células que componen el tumor. La posición más común donde se puede encontrar esta condición es en las metáfisis, que son las zonas de crecimiento en los extremos de los huesos largos; no obstante, se ha registrado que en un 10% de los casos, la manifestación de la enfermedad aparece exclusivamente en la diáfisis, que es la parte central alargada del hueso. Se presenta el caso de un paciente masculino de 15 años de edad que comenzó a experimentar síntomas hace aproximadamente cuatro meses antes de que se llevara a cabo nuestra evaluación médica. Este joven ha estado sufriendo de un dolor notable y un aumento de volumen en la parte media de su muslo derecho, y lo preocupante es que no se ha identificado ninguna causa aparente para estos síntomas que está manifestando. Las radiografías realizadas del fémur mostraron de manera clara la presencia de un tumor localizado en la diáfisis de este hueso largo. Los resultados de la resonancia magnética revelaron que se había producido una expansión hacia los tejidos blandos circundantes; sin embargo, se observó que no había afectación del conjunto neurovascular en esa área. Se llevó a cabo un procedimiento de biopsia incisional, el cual resultó en un informe histopatológico que indica la presencia de un osteosarcoma que presenta características tanto osteoblásticas como condroblásticas. Se ha categorizado dentro de la clasificación como Enneking IIB y, además, se le asignó el código AJCC IIB. Se dio comienzo al tratamiento del paciente mediante la administración de tres ciclos de quimioterapia neoadyuvante. Posteriormente, se llevó a cabo una intervención quirúrgica que incluyó la resección intercalar del fémur, seguida de un procedimiento de reconstrucción que implicó el uso de un clavo centromedular y un espaciador diafisario para asegurar la estabilidad y funcionalidad de la extremidad afectada.

Palabras claves: Osteosarcoma, Tumoración, Oncotraumatología.

Abstract

Osteosarcoma is considered the most common type of primary malignant tumor originating in bone tissue. It is distinguished by the production of osteoid tissue by the cells that make up the tumor. The most common location for this condition is in the metaphysis, which are the growth zones at the ends of long bones; however, in 10% of cases, the disease has been reported to occur exclusively in the diaphysis, which is the elongated central part of the bone. We present the case of a 15-year-old male patient who began experiencing symptoms approximately four months before our medical evaluation. This young man has been suffering from noticeable pain and swelling in the middle of his right thigh, and what is concerning is that no apparent cause for these symptoms has been identified. X-rays of the femur clearly showed the presence of a tumor located in the diaphysis of this long bone. MRI results revealed that there had been expansion into the surrounding soft tissues; however, no involvement of the neurovascular complex in that area was observed. An incisional biopsy procedure was performed, resulting in a histopathological report indicating the presence of an osteosarcoma with both osteoblastic and chondroblastic features. It has been categorized within the classification as Enneking IIB and has also been assigned the AJCC IIB code. Treatment of the patient was initiated with three cycles of neoadjuvant chemotherapy. Subsequently, a surgical intervention was performed that included intercalary resection of the femur, followed by a reconstruction procedure involving the use of an intramedullary nail and a diaphyseal spacer to ensure the stability and functionality of the affected limb.

Keywords: Osteosarcoma, Tumor, Oncotraumatology.

Información del manuscrito:
Fecha de recepción: 13 de junio de 2025.
Fecha de aceptación: 29 de agosto de 2025.
Fecha de publicación: 16 de septiembre de 2025.