Tuberculosis peritoneal en paciente masculino de 48 años. Reporte de caso

Resumen

DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v8i16.0295

Resumen

La tuberculosis sigue siendo un reto global de salud con altas tasas de morbilidad y mortalidad. Es la décima causa de muerte en el mundo. La forma peritoneal surge de la reactivación de focos latentes en el peritoneo, a menudo por diseminación hematógena de una infección pulmonar. Su cuadro clínico suele ser inespecífico y progresivo, por lo que es crucial un diagnóstico temprano para un tratamiento adecuado. Los síntomas comunes son ascitis, dolor abdominal, fiebre y pérdida de peso. La tuberculosis peritoneal a menudo se detecta incidentalmente en abdomen agudo quirúrgico. Paciente masculino con un mes de síntomas, incluyendo dolor abdominal leve (EVA 5/10), hiporexia, anorexia y pérdida de peso. Los exámenes de laboratorio mostraron leucocitosis, trombocitosis, hiponatremia hiperosmolar y elevados compuestos nitrogenados. Se detectó onda ascítica en la exploración abdominal. Durante la hospitalización, se realizó una endoscopia sin hallazgos relevantes y una paracentesis por dolor abdominal y ascitis. Se agravó el cuadro clínico con dolor abdominal y fiebre >38,5 °C, por lo que se inició antibióticos y se realizó una laparotomía exploratoria urgente. Conclusiones: La tuberculosis peritoneal húmeda se caracteriza por abundante ascitis de exudado proteico. La biopsia peritoneal es el método preferido para el diagnóstico definitivo.

Palabras claves: Cirugía Laparoscópica; Infección; Peritonitis.

Abstract

Tuberculosis remains a global health challenge with high morbidity and mortality rates. It is the tenth leading cause of death worldwide. The peritoneal form arises from the reactivation of latent foci in the peritoneum, often due to hematogenous spread of a pulmonary infection. Its clinical presentation is usually nonspecific and progressive, making early diagnosis crucial for appropriate treatment. Common symptoms include ascites, abdominal pain, fever, and weight loss. Peritoneal tuberculosis is often detected incidentally in acute surgical abdomen. Male patient with one month of symptoms, including mild abdominal pain (VAS 5/10), hyporexia, anorexia, and weight loss. Laboratory tests showed leukocytosis, thrombocytosis, hyperosmolar hyponatremia, and elevated nitrogen compounds. Ascites was detected on abdominal examination. During hospitalization, an endoscopy was performed with no relevant findings, and a paracentesis was performed for abdominal pain and ascites. The clinical picture worsened with abdominal pain and fever >38.5 °C, so antibiotics were started and an urgent exploratory laparotomy was performed. Conclusions: Wet peritoneal tuberculosis is characterized by abundant protein exudate ascites. Peritoneal biopsy is the preferred method for definitive diagnosis.

Keywords: Laparoscopic Surgery; Infection; Peritonitis.

Información del manuscrito:
Fecha de recepción: 13 de agosto de 2025.
Fecha de aceptación: 10 de octubre de 2025.
Fecha de publicación: 10 de noviembre de 2025.