Dengue y sus complicaciones clínicas: Actualización epidemiológica, clínica y terapéutica (2023-2026)

Resumen

DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v9i17.0380

Resumen

El dengue continúa siendo una de las arbovirosis de mayor impacto en salud pública mundial, con una carga que se ha intensificado de forma sostenida durante la última década. La circulación simultánea de los cuatro serotipos del virus del dengue (DENV-1 a DENV-4), sumada a la expansión geográfica del vector Aedes aegypti y, en menor medida, de Aedes albopictus, llevó a que la Organización Mundial de la Salud (OMS) declarara en diciembre de 2023 la alerta de grado 3, el nivel más alto de su escala de emergencias sanitarias. Solo en 2024 se notificaron a la OMS cerca de 13 millones de casos y más de 8 700 defunciones en 90 países, una cifra que superó ampliamente el récord histórico de 6,5 millones de casos alcanzado en 2023. Ecuador no ha sido ajeno a esta tendencia: en 2024 el Ministerio de Salud Pública (MSP) reportó 61 352 casos confirmados y 76 defunciones, 28 de ellas en niños, con Manabí, Napo, Guayas y Los Ríos entre las provincias más afectadas, situación que motivó la declaratoria de epidemia nacional en enero de 2025. El presente artículo actualiza la revisión previa sobre el cuadro clínico del dengue, incorporando el panorama epidemiológico 2023-2026, los criterios diagnósticos de laboratorio, las pautas vigentes de manejo clínico según la fase evolutiva de la enfermedad y el estado actual de las estrategias de prevención, control vectorial y vacunación, incluida la vacuna tetravalente TAK-003 (Qdenga®). Se concluye que, pese a los avances diagnósticos y a la disponibilidad de una vacuna de eficacia parcial y uso restringido, el control del dengue continúa dependiendo, en gran medida, del fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica, del reconocimiento clínico oportuno de los signos de alarma y del control integrado del vector.

Palabras claves: Dengue, cuadro clínico, epidemiología, diagnóstico, vacunas, Ecuador.

Abstract

Dengue remains one of the arboviral diseases with the greatest impact on global public health, with a burden that has intensified steadily over the past decade. The simultaneous circulation of the four dengue virus serotypes (DENV-1 to DENV-4), together with the geographic expansion of the Aedes aegypti vector and, to a lesser extent, Aedes albopictus, led the World Health Organization (WHO) to declare a grade 3 emergency in December 2023, the highest level on its emergency scale. In 2024 alone, nearly 13 million cases and more than 8,700 deaths were reported to WHO from 90 countries, far exceeding the historic record of 6.5 million cases reached in 2023. Ecuador has not been exempt from this trend: in 2024 the Ministry of Public Health (MSP) reported 61,352 confirmed cases and 76 deaths, 28 of them in children, with Manabí, Napo, Guayas, and Los Ríos among the most affected provinces, a situation that led to a national epidemic declaration in January 2025. This article updates the previous review of the clinical presentation of dengue, incorporating the 2023-2026 epidemiological picture, laboratory diagnostic criteria, current clinical management guidelines according to disease phase, and the current status of prevention, vector control, and vaccination strategies, including the tetravalent TAK-003 (Qdenga®) vaccine. It is concluded that, despite diagnostic advances and the availability of a partially effective, restricted-use vaccine, dengue control still depends largely on strengthened epidemiological surveillance, timely clinical recognition of warning signs, and integrated vector control.

Keywords: Dengue, clinical picture, epidemiology, diagnosis, vaccines, Ecuador.

Información del manuscrito:
Fecha de recepción: 11 de marzo de 2026.
Fecha de aceptación: 05 de mayo de 2026.
Fecha de publicación: 05 de junio de 2026.