Evolución de los paradigmas en salud pública: de la casualidad sobrenatural a la prevención como eje del siglo XXI

Resumen

DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v9i18.0396

Resumen

El concepto de paradigma en salud pública comprende las teorías y principios que orientan la comprensión de la salud, la enfermedad y las estrategias de intervención. A lo largo de la historia, estos paradigmas han evolucionado según los cambios sociales, culturales y científicos. En la antigüedad predominó el paradigma mágico-religioso, que atribuía las enfermedades a fuerzas sobrenaturales. Posteriormente, el paradigma naturalista, impulsado por Hipócrates, relacionó la enfermedad con factores ambientales y estilos de vida. Con el desarrollo de la microbiología surgieron los paradigmas biologicista y del germen, centrados en los factores biológicos y en los microorganismos como causa de enfermedad, promoviendo medidas como vacunación, aislamiento y antibióticos. Paralelamente, el paradigma miasmático destacó la influencia de ambientes insalubres. En la época contemporánea, la medicina social incorporó los determinantes sociales de la salud y el papel del Estado en la protección sanitaria. Actualmente, el paradigma de “salud para todos” enfatiza la atención primaria, la promoción de la salud, la equidad y la prevención. La integración de avances científicos, políticas públicas y educación sanitaria resulta fundamental para mejorar la calidad de vida y reducir las enfermedades prevenibles.

Palabras claves: Salud Pública; Atención Primaria de Salud; Determinantes Sociales de la Salud; Política de Salud; Historia de la Medicina.

Abstract

The concept of a paradigm in public health refers to the theories and principles that guide the understanding of health, disease, and intervention strategies. Throughout history, public health paradigms have evolved in response to social, cultural, and scientific changes. In ancient times, the magical-religious paradigm attributed disease to supernatural forces. Later, the naturalistic paradigm, represented by Hippocrates, linked disease to environmental factors and living conditions. Advances in microbiology led to the biological and germ theory paradigms, which focused on biological factors and microorganisms as causes of disease, promoting measures such as vaccination, isolation, and antibiotic use. At the same time, the miasmatic paradigm emphasized the role of unhealthy environments. In the modern era, the social medicine paradigm incorporated social determinants of health and highlighted the state’s responsibility in protecting population health. Today, the “Health for All” paradigm emphasizes primary health care, health promotion, equity, and prevention. Integrating scientific advances, public policies, and health education is essential to improving quality of life and reducing preventable diseases.

Keywords: Public Health; Primary Health Care; Social Determinants of Health; Health Policy; History of Medicine.

Información del manuscrito:
Fecha de recepción: 11 de mayo de 2026.
Fecha de aceptación: 20 de julio de 2026.
Fecha de publicación: 28 de agosto de 2026.