Malformación arteriovenosa cervical supraclavicular con drenaje a la vena yugular izquierda en una mujer adulta: reporte de caso

Resumen

DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v9i18.0410

Resumen

Introducción: las malformaciones arteriovenosas (MAV) extracraneales son anomalías vasculares de alto flujo, poco frecuentes, que se localizan con mayor frecuencia en cabeza y cuello. Su presentación en la edad adulta como masa supraclavicular es inusual y puede confundirse con una adenopatía u otras lesiones cervicales. Presentación del caso: mujer de 62 años, residente en Loja (Ecuador), con una masa supraclavicular izquierda indolora de nueve meses de evolución, sin crecimiento progresivo, y debilidad subjetiva del hemicuerpo derecho con temblor de reposo en la mano derecha desde hacía tres meses. Se palpó una masa de 2 cm, blanda, móvil y no pulsátil; la fuerza muscular fue 5/5, con hiperreflexia rotuliana derecha. La ecografía Doppler color mostró una imagen anecoica serpiginosa de 4,18 × 0,66 cm, con flujo turbulento de baja resistencia y continuidad con la vena yugular izquierda, sugestiva de MAV; la carótida izquierda era normal y se identificó un quiste coloide tiroideo derecho incidental. Se recomendó completar el estudio con angiotomografía (angio-TC) de cuello para confirmar el diagnóstico y planificar el manejo. Conclusión: ante una masa supraclavicular en un adulto, la ecografía Doppler color es una herramienta accesible que permite reconocer su naturaleza vascular y orientar el estudio angiográfico. La confirmación con angio-TC y la valoración multidisciplinaria son indispensables antes de decidir el manejo, y los hallazgos neurológicos concomitantes requieren un estudio independiente.

Palabras claves: malformaciones arteriovenosas; venas yugulares; ultrasonografía Doppler en color; cuello; informes de casos.

Abstract

Introduction: extracranial arteriovenous malformations (AVMs) are rare high-flow vascular anomalies, most frequently located in the head and neck. Presentation in adulthood as a supraclavicular mass is unusual and may be mistaken for lymphadenopathy or other cervical lesions. Case presentation: a 62-year-old woman from Loja, Ecuador, presented with a painless left supraclavicular mass of nine months’ duration without progressive growth, and a three-month history of subjective right-sided weakness and right-hand resting tremor. Examination revealed a soft, mobile, non-pulsatile 2-cm mass; muscle strength was 5/5, with right patellar hyperreflexia. Color Doppler ultrasound showed a serpiginous anechoic structure measuring 4.18 × 0.66 cm with turbulent low-resistance flow, in continuity with the left jugular vein, suggestive of an AVM; the left carotid artery was normal, and an incidental right thyroid colloid cyst was found. Neck CT angiography was recommended to confirm the diagnosis and plan management. Conclusion: in an adult with a supraclavicular mass, color Doppler ultrasound is an accessible tool to recognize its vascular nature and guide angiographic work-up. Confirmation by CT angiography and multidisciplinary assessment are essential before management decisions, and concomitant neurological findings require independent investigation.

Keywords: arteriovenous malformations; jugular veins; ultrasonography, Doppler, color; neck; case reports.

Información del manuscrito:
Fecha de recepción: 15 de julio de 2026.
Fecha de aceptación: 28 de septiembre de 2026.
Fecha de publicación: 30 de octubre de 2026.