Cáncer de próstata localmente avanzado con síntomas urinarios obstructivos: Reporte de caso más revisión

Jefferson Rolando Guevara-Castillo; Manuel Andrés Rios-Quezada; James Karlyle Torres-Chamba; Lider Alfredo Chavez-Pinargote

Autores/as

Guevara-Castillo Jefferson Rolando Médico general, Hospital Básico Yantzaza. Zamora Chinchipe, Ecuador. https://orcid.org/0000-0001-8653-3737
Rios-Quezada Manuel Andrés Médico general, SOLCA. Loja, Ecuador. https://orcid.org/0000-0001-5923-618X
Torres-Chamba James Karlyle Médico General. Loja, Ecuador. https://orcid.org/0009-0005-2058-0537
Chavez-Pinargote Lider Alfredo Médico familiar, Dirección Distrital 17D11 Mejía–Rumiñahui. Ecuador. https://orcid.org/0009-0001-3507-4064

Palabras clave:

neoplasias de la próstata; enfermedad localmente avanzada; síntomas del tracto urinario inferior; retención urinaria; radioterapia; privación androgénica

Resumen

DOI: https://doi.org/10.46296/gt.v9i18.0411

Resumen

Introducción: El cáncer de próstata localmente avanzado puede causar síntomas urinarios obstructivos y uropatía, aunque tales manifestaciones son inespecíficas. Objetivo: Sintetizar la evidencia sobre evaluación diagnóstica, complicaciones y tratamiento multimodal. Métodos: Revisión bibliográfica estructurada y síntesis narrativa de fuentes en PubMed/MEDLINE, SciELO y BVS/LILACS, guías y publicaciones primarias con corte al 30 de octubre de 2026; no se realizaron metaanálisis ni recuentos PRISMA. Resultados: Los ensayos respaldan radioterapia junto con privación androgénica prolongada para enfermedad no metastásica seleccionada, e intensificación con abiraterona en grupos definidos de alto riesgo. GETUG-AFU 18 (2026) comunicó mayor supervivencia libre de progresión con radioterapia de 80 Gy frente a 70 Gy; ENZARAD (2026) no mostró beneficio significativo al añadir enzalutamida en el análisis principal. La retención, la hidronefrosis y la disfunción renal requieren intervenciones urológicas específicas sin reemplazar el control tumoral. Conclusiones: El manejo debe distinguir alivio obstructivo y tratamiento oncológico, según estadio, riesgo y función urinaria basal.

Palabras claves: neoplasias de la próstata; enfermedad localmente avanzada; síntomas del tracto urinario inferior; retención urinaria; radioterapia; privación androgénica.

Abstract

Background: Locally advanced prostate cancer may cause obstructive urinary symptoms, although these are nonspecific. Objective: To synthesize evidence on diagnostic assessment, complications, and multimodal treatment. Methods: A structured narrative review of PubMed/MEDLINE, SciELO, the VHL/LILACS portal, guidelines and primary reports published by October 30, 2026; no meta-analysis or PRISMA counts were conducted. Results: Randomized trials support radiotherapy with prolonged androgen deprivation in selected nonmetastatic disease and abiraterone intensification for defined high-risk groups. In 2026, GETUG-AFU 18 reported improved progression-free survival with 80-Gy versus 70-Gy radiotherapy, whereas ENZARAD did not show a significant overall benefit from enzalutamide intensification. Retention, hydronephrosis and renal impairment require specific urological management separate from cancer control. Conclusions: Obstruction relief and oncological treatment require individualized, multidisciplinary decisions based on stage, risk, and baseline urinary function.

Keywords: prostatic neoplasms; locally advanced disease; lower urinary tract symptoms; urinary retention; radiation therapy; androgen deprivation therapy.

Información del manuscrito:
Fecha de recepción: 15 de julio de 2026.
Fecha de aceptación: 28 de septiembre de 2026.
Fecha de publicación: 30 de octubre de 2026.

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